微探头超声内镜联合腹部彩超在结肠癌患者临床分期中的应用

目的评价微探头超声内镜与腹部超声联合应用对提高大肠癌患者的临床分期准确性及特异性的价值。方法应用微探头超声内镜及其与B超联合的检查方法分别对88例大肠癌患者进行术前TNM分期,并与术后病理结果进行比较。结果微探头超声内镜术前大肠癌浸润深度的分期和是否有淋巴结转移与术后病理结果分期的总符合率分别为78.4%和72.7%,T1、T2、T3和T4的符合率分别为88.9%、73.9%、80.6%和76.0%;无淋巴结转移(N-)和有淋巴结转移(N+)的符合率分别为75.0%和71.9%。微探头超声内镜与B超联合对淋巴转移的准确度、敏感度及特异性均高于单独应用微探头超声内镜检查,但差异无统计学意义。结论微探头超声内镜是大肠癌浸润深度分期的有效手段之一,结合其他影像学检查有助于提高TNM分期准确性。

miRNA-29c表达水平与胃癌生物学特征的关系

目的探讨微小RNA-29c(miRNA-29c)表达水平与胃癌生物学特征的关系。方法采取实时定量聚合酶链反应检测胃癌组织、正常胃上皮组织、正常胃上皮细胞系GES-1、胃癌细胞系SGC-7901与BGC-823中miRNA-29c的表达水平。结果 miRNA-29c在胃癌组织、正常胃上皮组织相对表达量分别为(0.71±0.32)、(1.21±0.34),比较差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-29c在GES-1、SGC-7901、BGC-823细胞系的相对表达量分别为(1.03±0.07)、(0.62±0.11)、(0.32±0.12)。miRNA-29c表达水平与肿瘤直径、Ming分型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与患者性别、年龄和肿瘤组织分化程度、侵润程度无关(P>0.05)。转染miRNA-29c模拟物可抑制BGC-823细胞的增殖,增加细胞凋亡率;减少G0/G1期细胞,增加S期细胞。结论 miRNA-29c表达水平与胃癌生物学特征具有密切的联系,可能参与了胃癌的侵润与转移。miRNA检测在胃癌患者预后判断方面具有一定的应用价值。

早期胃癌患者内镜治疗的近期疗效、安全性及远期生存质量分析

目的探讨早期胃癌经内镜治疗的近期疗效、安全性及对患者远期生存质量的影响。方法纳入2014年3月至2016年5月我院收治的95例早期胃癌患者为研究对象,按手术方式的不同将患者分为ESD组(50例)与对照组(45例)。ESD组患者采用ESD术治疗,对照组患者采用胃部分切除术治疗,观察两组患者不同术式治疗的临床效果。结果 ESD组近期疗效显著优于对照组(P <0. 05)。ESD组并发症总发生率为6. 00%,显著低于对照组的22. 22%(P <0. 05)。ESD组胃排空时间、胃肠通气时间及住院时间短于对照组(P <0. 05),且ESD组术后半年、1年心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论 ESD术治疗早期胃癌的近期疗效显著,可提高肿瘤治愈性切除率,手术安全性高,术后恢复速度快,且能显著提高患者术后远期生存质量,在早期胃癌临床治疗中具有重要价值。

内镜逆行阑尾炎治疗术应用多中心回顾性分析

目的分析我国多个中心进行内镜逆行阑尾炎治疗术（endoscopicretrogradeappendicitistherapy，ERAT）的应用现状，探讨ERAT的有效性和安全性。方法收集2009—2014年间8所医院接受ERAT诊治并符合一定条件的患者资料。总结ERAT阑尾插管成功率、内镜治疗成功率、住院时间、并发症、复发情况等。结果纳入分析的118例患者中，107例插管成功，插管成功率为91％。7例患者排除急性阑尾炎，避免阑尾阴性切除。100例患者确诊为急性阑尾炎并给予内镜治疗，97例自觉腹痛缓解时间平均为12h（6～72h），腹部压痛消失时间平均为24h（24～72h），内镜治疗成功率为97％。患者住院时间平均3d（2—4d）。3例患者治疗失败，其中2例在术中发现穿孔归为并发症，并发症发生率2％。平均随访12个月，复发7例（7％）。结论ERAT能够在明确诊断的基础上，高效、安全、微创地治疗急性阑尾炎。