COPD急性发作期白介素-8、肿瘤坏死因子-α的水平变化及预后分析

目的探讨白介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在COPD急性发作期(AECOPD)的表达水平变化及其与预后的关系。方法选取本院收治的36例AECOPD患者(观察组)与同期进行健康体检的36例健康者作为研究对象,检测两组研究对象的IL-8与TNF-α的基础水平。同时比较观察组刚入院时与治疗一个月后IL-8与TNF-α的水平。结果观察组患者入院时IL-8平均水平为(0.488±0.221)μg/L,TNF-α平均水平为(3.354±0.282)μg/L,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经抗感染及综合治疗一个月后IL-8水平为(0.442±0.230)μg/L,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α水平为(2.881±0.289)μg/L,与治疗前相比,TNF-α水平有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-8、TNF-α共同参与了COPD复杂的炎症反应,在COPD急性发作期有显著升高,对临床诊断急性COPD有指导意义。同时,TNF-α水平可随病情好转而下降,可作为判断COPD预后的指标。

两种药物联合治疗脑梗死患者颈动脉粥样斑块的疗效

目的探讨两种药物联合治疗脑梗死患者颈动脉粥样斑块的疗效。方法随机选取脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者100例,分为观察组和对照组。观察组口服氯吡格雷,75mg,1次/d,阿托伐他汀,1次/d,20mg。对照组口服氯吡格雷,75mg/次,1次/d。对比2组血脂水平、斑块厚度、斑块面积及血小板最大凝聚率。结果观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块厚度、斑块面积、血小板最大集聚率在治疗后第168天均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后第168天血小板最大集聚率低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物联合治疗脑梗死患者颈动脉粥样斑块的临床效果满意,值得推广。

SM/FP粉剂与噻托溴铵治疗COPD疗效探讨

目的探讨SM(沙美特罗)/FP(丙酸氟替卡松)粉剂与噻托溴铵联用治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果及安全性。方法选取2009年3月-2012年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者160例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组各80例;其中对照组患者采用噻托溴铵单用治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用SM/FP粉剂治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标、临床症状积分及不良反应发生情况等。结果对照组和联合治疗组患者治疗前肺功能指标及临床症状积分组间比较(P>0.05);治疗后两组患者肺功能指标及临床症状积分较治疗前均明显改善,且联合治疗组患者临床症状积分及临床症状积分改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SM/FP粉剂与噻托溴铵联用治疗慢性阻塞性肺疾病能够显著提高肺功能,改善临床症状,且无严重不良反应,具有临床使用价值。

老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素相关性分析

目的分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素相关性。方法采取多导睡眠仪对本院2010年3月-2011年3月之间50例老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者(观察组)和同期50例老年男性健康对象(对照组)进行体重指数、臀围、颈围、腰围、血压和血脂检测。结果阻塞性睡眠呼吸暂停患者的体重指数、臀围、颈围、腰围、收缩血压和TG等情况明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);而且重度组的体重指数、臀围、颈围、腰围和HDL-C均明显高于其他组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析,腰围是心血管疾病的最危险因子。结论老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病危险因素有着密切的关系,可能是导致心血管疾病发生的最主要原因。

86例老年吸入性肺炎临床分析

目的分析老年吸入性肺炎的特点，为临床治疗提供参考。方法对86例老年吸入性肺炎患者的资料进行回顾性分析。结果所有患者均伴有1～4种基础疾病，其中合并1种基础疾病的4例，占4．65％：2种基础疾病的21例，占24．42％；3种基础疾病的46例，占53．49％；4种基础疾病的15例，占17．44％。取痰进行培养结果显示，以革兰阴性杆菌为主，占70．59％；其次是革兰阳性杆菌，占23．53％；真菌占5．88％。治愈35例，占40．7％；好转42例，占48．84；死亡9例，占10．47％。7例死于MOF，2例死于ARDS。结论老年人伴发多种基础疾病者容易发生吸入性肺炎，且临床表现缺乏特异性，在诊断时应结合临床表现、影像学检查、辅助检查等手段进行及时诊断并积极治疗，以降低病死率。