循证医学自修课的PBL教学模式设计与应用

了解医学本科生《循证医学》自修课PBL教学模式的教学效果,为提高教学效果提供理论依据。以PBL结合任务单授课为试验组,常规理论授课为对照组,采用闭卷考试进行成绩评价。用SAS9.4统计软件进行统计描述和分析。卷面成绩、操作流程的问答题对照组优于试验组,概念知识型问答题两组无差异,思维型问答题试验组明显优于对照组。PBL教学模式在本科生《循证医学》自修课有一定的优势,特别是在学生学习兴趣和主动性方面有改善,并能提高思维能力,但是在概念记忆方面无明显优势。应用PBL教学模式应该发扬PBL的优势,同时应该注重教师的引导作用,特别是应该在基本概念方面进行一定的归纳和梳理。PBL教学模式应该在今后结合课程的特点有所改进,使其发挥更大的作用。

交通运输化学事故中的医学救援特点、措施及建议

通过对事故案例的调查分析,运用分类对比、综合归纳、现况分析等方法,研究了军队医院应对交通运输化学事故的救援特点、措施并提出了几点建议,希望为建立健全我国的化学事故应急救援体系提供参考。

我国药品价格虚高利益主体的利益分布及成因分析

目的:探讨现有药价虚高、药品市场混乱和药品定价政策缺乏科学性等深层次原因,为解决“药品价格虚高”问题中所涉及的机制转化提供理论和方法学依据。方法:依据卫生统计学和卫生经济学等理论分析“药品价格虚高”问题的深层次原因。结果:药品是特殊的商品,表现在它具有其独特的需求结构,患者在接受医疗服务和药品时处于被动和从属地位,医生是患者的代理人,由于利益的驱动,医生往往会代理失灵。结论:对“药品价格虚高”问题的现况进行科学分析,有利于下一步继续构建系统动力学模型。

慢性胃炎中医证型辨证标准初探

采用临床流行病学和医学统计学方法 ,研究建立慢性胃炎中医证型辨证标准。从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定 。

昆明市退休职工与在职职工医疗保险费用对比分析

退休职工基本医疗保障程度是评价城镇职工医疗保险制度实施效果的重要标志。利用2002—2004年昆明市参保人员的医疗消费数据,对退休职工与在职职工的参保情况进行比较分析。结果显示：(1)基本医疗保险对退休职工住院、特殊疾病门诊就诊保障程度较高；(2)住院、特殊疾病门诊患者中个人支付比例以退休职工为最高；(3)退休职工普通门诊就诊率、就诊费用相对于在职职工处于较低水平。

无形资产与医院价值创造

在知识经济时代,医疗服务的人性化、知识密集和信息不对称的特征,决定了医院要以经济有效的方式创造价值,无形资产将起到关键性的作用。同时,无形资产规模报酬递增的经济学特性表明,医院无形资产的创造、积累和运营的制度基础在于对医院无形资产产权进行有效的法律保护。

医院商誉研究进展

医院商誉是医院无形资产的重要组成部分,其重要性已为医院管理者逐步重视。然而,其评估和测量却刚刚起步,这方面的工作亟需加强。在会计学界对商誉的研究成果基础上,从医院商誉的定义、性质和特点、评估方法和医院商誉研究中存在的问题等方面,综述了当前医院商誉的研究进展情况。

某电子对抗部队医疗服务需要与利用研究

目的了解电子对抗部队医疗服务需要和利用的基本情况,为上级卫生决策部门合理分配卫生资源提出决策建议。方法采用整群抽样,调查我军某电子对抗部队的348名官兵,采用SPSS10.0进行分析。结果某电子对抗部队人员的2周患病率、半年慢性病患病率分别为39.66%、20.40%,骨骼、肌肉系统疾病(含外伤)、消化系统疾病、呼吸系统疾病是电子对抗部队的常见病和多发病。门诊服务主要集中在团卫生队、联勤部医院和地方医院。结论电子对抗部队官兵医疗服务需要量大,但利用有待提高。建议开展有针对性的健康教育,使部队官兵增强自我保健意识。卫生管理机构应加大对基层重点保障部位的投入,更好满足基层官兵的医疗服务需要。

军人心理疾病污名现状及其应对措施

现代社会的高压力导致人们罹患心理疾病剧增,但是在现实生活中,很多患者选择不就医,究其原因,很大一部分是因为污名的存在。现代战争、心理疾病减员已成为战时减员的重要组成部分,该文将了解军人心理疾病污名的现状,并提出了抗议、教育和接触的应对措施,以期为决策者提供参考。

上海市嘉定区2013年社区监测点医院门急诊伤害病例分析

伤害目前居上海市嘉定区居民死因顺位的第4位，是嘉定区40岁以下年龄组人群的首位死因…。伤害的高发性以及低年龄特征使其日益成为一个严重的公共卫生问题。为了解伤害流行的特征，为进一步开展伤害干预提供参考依据，嘉定区从2005年起在辖区内开展了社区医院（一级医院）的门急诊以及二级以上医院的住院伤害病例监测试点工作。

“农村人群就医行为选择”建模设计

目的:建立"农村人群就医行为选择"概念模型,为进一步建立系统动力学模型和揭示农村人群就医行为特征提供理论支撑和前期准备。方法:依据复杂适应性系统理论(CAS),应用系统动力学建模技术与方法,构建"农村人群就医行为选择"逻辑模型。结果:分析了系统模型结构、内部主体与外部环境,并在此基础上构建了"农村人群就医行为选择"问题模型的概念模型。结论:系统动力学建模方法是揭示农村人群就医行为复杂性的有效工具,模型能有效分析并解释系统主体行为特征,有利于下一步继续构建数学模型。

个体化健康管理对单纯性肥胖儿童身体形态、糖脂代谢及C-反应蛋白的影响

目的比较个体化健康管理与常规干预1年对单纯性肥胖儿童的效果,探究更为有效的肥胖儿童干预模式。方法共入组3~8岁单纯性肥胖儿童130例,随机接受个体化的饮食、运动、行为干预(个体化组)与常规干预(常规组)。比较两组在干预1年后体质量指数(BMI)、腰围、体脂百分比等身体形态指标及糖脂代谢、C反应蛋白(CRP)等生化指标有无差异,比较个体化组中不同性别、不同学习地点肥胖儿童干预前后身体形态指标有无差异。结果干预1年后,个体化组BMI、腰围、体重、体脂百分比的减少比常规组更明显(P值均<0.001),身高增长高于常规组(P<0.001);个体化组空腹血糖、空腹胰岛素、LDL、TG、TC、CRP均较常规组降低(P值均<0.01),HDL较常规组升高(P<0.01)。结论个体化健康管理可有效改善3~8岁单纯性肥胖儿童的身体形态,改善糖脂代谢及CRP水平,是对肥胖儿童的一种有效干预模式。

上海市闵行区托幼机构工作人员健康素养现况

目的了解托幼机构工作人员健康素养知识现状,寻找提高工作人员健康素养水平的途径和方法。方法2017年10月—2018年5月,对上海市闵行区华漕社区所有托幼机构984名工作人员进行健康素养问卷调查。结果具备6类健康素养的比例由高到低分别是安全与急救(73. 0%)、健康信息(48. 4%)、传染病防治(39. 7%)、基本医疗(37.4%)、科学健康观(31.1%)和慢性病防治(16.3%)。公立托幼机构的工作人员具有健康素养的比例显著高于民办托幼机构,文化程度较高的工作人员健康素养水平更高;不同岗位工作人员总体健康素养水平差异有统计学意义,教师及保健老师具备健康素养的比例更高(χ~2值分别为72.06,30.52,14.57,P值均<0.01)。结论上海市闵行区托幼机构工作人员健康素养水平较高,但是私立托幼机构工作人员健康素养水平令人担忧,应加强对他们的健康知识培训,从而提高健康素养水平。

上海市长宁区高危儿早期干预相关因素调查

目的研究影响高危儿早期干预的相关因素,为预防高危儿各种行为障碍提供科学的依据。方法 2016年1—4月随机抽样上海市长宁区医疗机构300例高危儿家长进行问卷调查,对高危儿家长相关知识知晓率进行分析。采用单因素和多因素条件logistic回归模型进行综合分析找出高危儿各种行为障碍发生的相关影响因素。结果 300例高危儿家长健康教育前后知晓率得到了提升(P<0.05)。300例高危儿用单因素和多因素条件logistic回归模型进行多因素综合分析,最终筛选出发生的3个相关因素:您孩子出生的体重(<2 500 g)(P=0.021)、您孩子出生前发生过宫内缺氧或窒息吗(是)(P=0.033)、您在妊娠期间受到过病毒性感染吗(是)(P=0.027)。结论高危儿各种行为障碍主要与孩子出生体重、孩子出生前发生过宫内缺氧或窒息和孕妇在妊娠期间受到过病毒性感染有关。今后要加强对这类高危儿的干预,预防各种行为障碍的发生。

远洋运输业海员群体安全文化测评量表的构建

目的在研究国内外文献的基础上根据中国国情制定远洋运输业海员安全文化测评量表,并对其信度、效度进行检验,确保科学可行。方法在查询国内外有关海员以及相关海员群体安全文化调查量表文献的基础上,筛选相关条目组成量表,然后通过专家咨询法,形成＂海员安全文化＂测评量表初稿。经过50人的预调查对量表进行进一步修订,之后使用量表对上海市某远洋运输业公司的400名海员进行正式调查,采用因子分析、信度分析等统计方法对量表的信度与效度进行分析。结果通过正式调查对量表的信度、效度检验最后形成了适用于我国海员群体安全文化测评的34条目量表,在问卷的结构效度方面,通过探索性因子分析得到了安全态度、安全政策、安全知识以及安全管理4个维度,共解释了总方差的66.008%;在问卷的内容效度方面,34个条目的条目内容效度指数（I-CVI）值均≥0.8,平均量表内容效度指数（S-CVI/Ave）的值为0.959;在信度检验中,量表4个维度以及总体的Cronbach＇sα系数在0.828-0.969之间,Spearman-Brown系数在0.784-0.902之间。结论量表具有较好的信度、效度和良好的内容一致性,可为以后研究海员群体安全文化测评工具的工作提供依据。

某城市远洋运输业海员的安全健康知识与技能现状调查

目的了解某城市远洋运输业海员的安全健康知识与技能现状,提高其安全健康教育水平。方法选取某城市港口国有大型远洋运输集团公司员工为调查对象,通过文献及专家咨询制订初始问卷,先进行预调查;汇总后编制为正式调查表。将安全技术培训和教育分为急救技术、安全卫生知识教育以及其他3个方面的内容。结果发放调查问卷400人份,其中有效问卷382人份,有效率为95.5%。有37.96%的被调查者经历过安全事故,超过99%的人接受过安全健康教育培训并且认为培训是有效的。在急救技术的7项培训内容中,选择止血和包扎技术的人分别为93.46%和90.58%;在安全卫生知识教育的4项培训内容中,选择食品饮食安全、饮水安全的人数分别为92.15%和84.55%。结论该城市远洋运输公司海员的安全知识与技能现状尚可,但还需要进一步强化培训和加强管理。