颅内迷走神经血管压迫对血压影响的实验研究

目的研究颅内迷走神经血管压迫对动物血压的影响,探讨神经源性高血压的发病机制。方法将15只犬随机分为10只实验组和5只对照组。取犬自身的大隐静脉20cm与面动脉行端端吻合,形成动脉袢,将动脉袢压迫实验组左侧迷走神经和延髓腹外侧及对照组左侧的小脑表面。结果实验组成活9只犬,在行左侧迷走神经及延髓腹外侧部压迫1周后血压均逐渐升高,2周后血压升高趋于稳定;对照组5只犬均成活,血压无明显变化。结论左侧颅内的迷走神经及延髓腹外侧部受到搏动性的血管压迫后能引起血压升高。

经未显影的岩下窦途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经未显影的岩下窦途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAF)的治疗方法。方法回顾性分析7例CSDAF病人的临床资料,均经未显影的岩下窦插管,以微弹簧圈栓塞海绵窦和瘘口。结果5例插管成功并达到完全致密栓塞;2例导管虽插入海绵窦,但海绵窦分隔致导管位置与瘘口不相通,而改行面静脉-眼静脉途径插管行栓塞治疗。7例病人均治愈,随访5～20个月,均无复发。结论经岩下窦途径栓塞是CSDAF最常用的治疗方法,即使岩下窦未显影,也有相当部分病人可插管和治疗成功。

内窥镜第三脑室造瘘术

随着神经内窥镜在神经外科领域中应用的日益广泛,内窥镜第三脑室造瘘术被认为是一个治疗脑积水较好的技术。内窥镜第三脑室造瘘术的主要手术指征为治疗由中脑和松果体区或者后颅窝的占位性病变所致中脑导水管狭窄所引起的梗阻性脑积水,但目前在治疗一些交通性脑积水中也获得了成功。手术要点是要仔细确认那些位于第三脑室底部的解剖标志,这样可以确保手术的成功率和减少手术并发症。内窥镜第三脑室造瘘术并发症少、无病死率和伤残率。