循环肿瘤细胞及游离DNA甲基化在胃癌中的研究进展

胃癌目前仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅10%左右,因此肿瘤早期诊断是临床亟待解决的问题.近十年来,血液循环肿瘤细胞(circulating tumour cell,CTCs)和循环肿瘤DNA(circulating tumour DNA,ctDNA)因其具有无创、实时检测和早于影像学检查结果等优点,得到了肿瘤学界的广泛关注,被称为"液体活检".大量的文献报道CTCs和ctDNA甲基化在肿瘤诊断、疗效监测和预后评估方面具有价值.本综述系统介绍CTCs和ctDNA的生物学特性以及在胃癌临床中意义、临床转化前景和挑战.

乙型肝炎病毒感染HBV—DNA与前S1抗原阳性率差别分析

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者体内HBV-DNA实时定量PCR阳性与前S1抗原的阳性差率。方法：用ELISA法从354名经实时定量PCR法检出HBV-DNA阳性的患者血清中，检测前Sl抗原，比较阳性率差别。结果：HBV-DNA阳性，受HBV感染的各类模式中，前Sl抗原阳性率(总阳性率仅为58．6％)明显低于HBV-DNA阳性率。结论：前Sl抗原测定虽然基本上能反映HBV的复制情况，但与HBV-DNA相比，阳性率显著减低，故在反映HBV的复制方面，前Sl抗原检测不能替代HBV-DNA的检测。

甲胎蛋白mRNA与原发性肝癌细胞血液播散的相关性研究

目的 :探讨AFPmRNA与原发性肝细胞癌 (PHC)血液播散的关系及其临床意义。方法 :用反转录套式基因扩增技术检测了 16 8例不同病期PHC患者静脉血有核细胞成分中的AFPmRNA ,以不同肝病、消化道肿瘤和正常人作对照 ,并分析了AFPmRNA检出率与临床特征的关系。结果 :AFPmRAN检出率在肝外转移者、癌栓形成者和肝内转移者均显著高于无转移者 (P <0 .0 1) ;肿瘤直径 >5cm者AFPmRNA检出率显著高于肿瘤直径 <5cm者 (P <0 .0 1) ;术后AFPmRNA持续阳性者易发生复发或转移。结论 :动态检测AFPmRNA有助于早期发现PHC血液播散、术后复发及判断预后。

抗-HBe、抗-HBc同时高滴度阳性与HBV隐匿性感染

目的：探讨乙型肝炎病毒(HBV)标志物e(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)两项检测结果同时高滴度阳性，是否伴有前s1抗原和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(IIBV-DNA)阳性及肝功能异常等隐匿性感染。方法：采用酶联免疫吸附试验法(EuSA)常规检测门诊和非感染科住院患者HBV标志物五项指标，将随机筛选出的单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的标本(共80例)分别做前S1抗原及肝功能血清酶学指标的检测(其中20例标本PCR检测HBV-DNA)。结果：80例标本前S1抗原检测均为阴性；肝功能相关血清酶学指标检测结果异常的18例，占22．5％；20例标本做HBV-DNA PCR检测，1例呈弱阳性，阳性率5．0％。结论：单纯抗-HBe、抗-HBc两项检测结果同时高滴度阳性的少数患者(5．0％)HBV-DNAPCR检测仍然阳性具有弱传染性，部分患者(22．5％)肝功能相关血清酶学指标检测异常．

HBV血清标志物阳性中各类疾病前S1抗原检测及临床意义

目的：检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物感染患者大、小三阳模式中，前S1抗原(Pre-S1)的阳性率及各种疾病在其中的百分比，探讨Pre-S1抗原与HBV复制及与肝硬化、肝癌形成的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物、Pre—S1抗原。结果：Pre—S1抗原在HBV标志物感染大三阳模式中阳性率最高。Pre—S1抗原阳性中，原发性肝癌(HCC)最高。其次是肝硬化。与其他疾病组比较差异非常显著(P<0．01)。结论：原发性肝癌、肝硬化等疾病的发生与Pre—S1抗原有密切关系。

同种异体肝肾联合移植术后他克莫司血药浓度的动态监测

目的：对同种异体肝肾联合移植术后患者行他克莫司(FK506)血药谷浓度动态监测，为临床肝肾联合移植免疫抑制剂的合理应用提供参考。方法：采用Dia Sonm PRO-Traell TM FK506 ELISA竞争性酶免疫分析方法，检测FK506特异性单克隆抗体。结果：术后第4天首次检测FK506血药谷浓度，持续126天，共检测57次，谷浓度范围波动在3．2～11．5(7．03±1．79)μg/L之间。结论：对FK506实施血药谷浓度动态监测，及时调整用药剂量，是实行个体化给药，防治排异反应，最大限度降低药物毒副作用的有效方法。

肾脏疾病患者测定血清脂蛋白及载脂蛋白的意义

目的：探讨血清脂蛋白及载脂蛋白测定在肾脏痰病中的价值。方法：高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法(选择遮蔽)，载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100)采用免疫透射比浊法。上述项目全部在OLYM-PUSl000全自动生化分析仪上检测。结果：肾脏病患者血清HDL-C、apoA1及apo100比值均明显降低，LDL则升高，上述项目与正常对照组比有非常显著性差异(P<0．0l-0．001)。apoB100在男性患者有明显升高(P<0．05)，在女性患者中升高虽不明显，但其apoA1／apoB1oo比值仍较对照组低，有显著性差异(P<0．05)。结论：肾脏病患者血清中动脉粥样硬化的危险指标增加，及时观察脂蛋白与载脂蛋白的变化．对痰病的控制有意义。

长链非编码RNA在结直肠癌中的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸但无蛋白质编码功能的RNA分子.近年来许多研究表明其可在表观遗传学、转录及转录后等多个水平参与基因的表达调控,影响细胞的生长发育、增殖、分化、代谢和凋亡等重要生理过程.lncRNA的异常表达与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移及预后有着密切的关系.结直肠癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程,而基因表达的异常在其中发挥着重要的作用.本文就lncRNA在结直肠癌中的作用及研究进展进行综述,为临床预防、诊断和治疗结直肠癌提供新策略.