白细胞滤过器在心脏停搏液临床应用研究

目的：研究白细胞滤过器（ＬＤＦ）在体外循环手术中的作用，探讨ＬＤＦ心肌保护的效果。 方法：随机选择２０ 例病人，心肌保护采用中度低温含血心肌保护液持续顺行灌注，实验组（１０例）于含血心肌保护液通路加用ＬＤＦ，对照组（１０例）未用ＬＤＦ。测定滤过前后血细胞的变化、主动脉阻断前后血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、血清丙二醛、心肌超微结构的变化；应用持续左心功能监测术后左心功能的变化。 结果：滤过后白细胞滤除率为０．９１±０．０５（与滤过前比较Ｐ＜ ０．０５）。对照组ＬＤＨ由１０３±２４Ｕ／Ｌ升至３６５±８９Ｕ／Ｌ（Ｐ＜ ０．０１），实验组由１１０±３４ Ｕ／Ｌ升至１９９±３５ Ｕ／Ｌ（Ｐ＜ ０．０５）。血清丙二醛对照组由５．５５±０．３４ ｎｍ ｏｌ／ｍ ｌ增至１７．３１±０．５８ ｎｍ ｏｌ／ｍ ｌ（Ｐ＜ ０．０１），实验组由４．９８±０．５６ ｎｍ ｏｌ／ｍｌ增至７．９８±０．２１ ｎｍ ｏｌ／ｍ ｌ（Ｐ＜ ０．０５）。主动脉阻断前全组病人心肌电镜显示肌原纤维排列整齐，肌节、肌带清楚，线粒体形态、结构尚完整，再灌注后可见电子密度降低，以对照组降低明显（Ｐ＜ ０．０５）。持续左心功能结果显示术后左心功能实验组较对照组恢复佳。 结论?