立体定向放疗在消化腺肿瘤中的应用进展

随着放射治疗技术的进展,立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)在消化腺肿瘤中的应用得到越来越广泛的重视.因SBRT将立体定向技术与三维适形多野照射技术融合在一起,使其具有较好的剂量分布优势,从而达到使靶区剂量最大化、周围正常组织剂量最小化.由于肿瘤治疗的多样性,SBRT在不同的消化腺肿瘤,或在不同的治疗策略中,包括单独放疗、联合治疗、新辅助治疗等,所表现的作用及不良反应也有所不同.本文对立体定向放疗在消化腺肿瘤,尤其是胰腺及肝脏肿瘤中的应用进展作一综述.

射波刀联合TACE治疗原发性肝癌108例

目的:观察射波刀联合经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的近期临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析2012-01/2013-05采用TACE及射波刀联合治疗的108例肝癌患者的临床资料,并对其疗效和不良反应进行分析.结果:纳入本组分析的108例患者中男性96例,女性12例,男女比例8∶1;患者年龄32-85岁(平均年龄52.6岁).所有患者在射波刀治疗前接受过1-11次TACE治疗(平均2.3次),末次TACE与射波刀治疗间隔14-84 d(平均32 d);射波刀治疗剂量:DT 35-60 Gy/3-6 Fraction3-7 d;随访时间3-19 mo(平均12.8 mo).随访期内,完全缓解(complete response,CR)20例、部分缓解(partial response,PR)70例、病灶稳定(stable disease,SD)18例,治疗近期有效率(CR+PR)83.3%,临床受益率(CR+PR+SD)100%;108例患者中65例射波刀治疗前血清AFP>400μg/L的病例治疗后1-12 wk AFP值下降>50%者42例,其中降至正常范围者28例,治疗过程中及治疗后无3级以上不良反应.结论:射波刀联合TACE术治疗原发性肝癌近期疗效明确,且不良反应较轻,是肝癌综合治疗的安全、有效模式,其长期疗效及副反应需要进一步研究.

抗癌基因与放射敏感性关系研究进展

提高肿瘤放射敏感性是放射治疗的关键。从总体角度,细胞水平研究肿瘤放射敏感性未能给临床提供足够的信息。抗癌基因,特别是P^(53)及其相关基因与放射敏感性关系的研究为提高放射治疗效果提供了新的思路和方法。

放射性肝损伤的研究进展

我国是肝癌大国,肝癌的年发病及死亡人数均占全球一半以上.很多患者在肝癌发展的不同时期会接受放射治疗.放射性肝损伤(radiation-induced liver damage,RILD)是由放射治疗导致的一种临床亚急性、慢性肝脏损伤,是胸部和上腹部肿瘤放疗及骨髓移植前预处理中最严重的并发症之一.RILD极大地影响了胸腹部肿瘤,特别是肝癌的放疗疗效.因此,本综述对RILD的病理、影像学特点、临床评估及防治作一归纳总结.