头皮丛状神经纤维瘤2例

1病历摘要病例1：女，22岁。发现头部肿物6个月。体格检查：左颞顶枕及右枕有一大小约15cm×10cm的肿物。皮肤表面呈淡褐色，有斑块状色素沉着，其中左颞顶部皮肤粗糙、皱褶；肿物下坠，类似橡皮肿，边界不清，活动度差，质地极为柔软，触之如棉絮，无波动感。CT示肿物为软组织及液体密度影，颅骨完整。

急性闭合性重型颅脑损伤术后精神障碍76例临床分析

目的:探讨急性闭合性重型颅脑损伤与精神障碍的关系。方法:回顾性分析76例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有病例均急诊手术治疗。结果:术后3d出现精神障碍者48例,4～7d出现者28例,精神障碍出现时间及持续时间与伤后昏迷的程度与速度相关,多在1个月内症状明显好转。结论:急性闭合性重型颅脑损伤患者术后全部有精神障碍,经过扩张脑血管改善微循环和神经营养等综合治疗,可以取得理想效果。

海水浸泡开放性颅脑损伤病原菌的种类及冲洗疗法研究

目的分析海水浸泡重型开放性颅脑损伤的病原菌种类分布,并探讨冲洗疗法的治疗作用。方法将制作36只兔自由落体颅脑损伤模型创面用海水浸泡30min,然后随机等分为3组,抗生素冲洗组和生理盐水冲洗组分别用广谱抗生素和生理盐水冲洗,对照组不冲洗。海水浸泡30min(冲洗前)和伤后24h分别取脑表面细菌进行培养,观察培养结果和实验兔1周内生存时间。结果抗生素冲洗组和对照组革兰阴性杆菌培养结果差异有统计学意义。对照组生存时间显著性短于抗生素冲洗组和生理盐水冲洗组。结论海水浸泡重型开放性颅脑损伤的病原菌为多科属种细菌,主要为革兰阴性杆菌,其次为葡萄球菌。广谱抗生素冲洗能降低海水浸泡重型开放性颅脑损伤兔的颅内感染率并延长生存时间。

1例小脑扁桃体下疝畸形术后合并呼吸功能障碍患者的护理

小脑扁桃体下疝畸形也叫Arnold～Chiari畸形，是基于尸体解剖的研究，显示部分小脑、第四脑室及脑干向下移位，经枕大孔人椎管的一组先天性畸形。按其严重程度分为Ⅳ型。我科于2006年12月收治了1例小脑扁桃体下疝Ⅳ型畸形的患者。该患者术后连续2次突发呼吸功能障碍，经医护人员全力抢救及精心护理痊愈出院。现报道如下。

视频脑电监测定位手术治疗癫癎患者的护理

总结了33例视频脑电监测手术治疗癫疒间患者的护理,认为要全面掌握患者的病史、病情及用药治疗情况,详细了解其心理;严密观察和管理视频脑电监测及生命体征变化;防治术后感染、肢体及语言功能障碍、癫疒间发作、颜面眼睑水肿等并发症,给予出院指导。

北京市癌痛控制20年进步与挑战——北京市多中心癌痛状况调查(FENPAI4090)

目的:通过北京市多中心癌痛状况调查,了解北京市癌痛控制现状。方法:采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查。统计分析使用SAS 9.1.3软件、采取双侧检验方法,并与1992年调查结果进行比较。结果:中重度癌痛患者仍有较高比例(65.82%);但强阿片类药物的使用比例已经明显提高(占48.85%);医患双方对癌痛知识的了解都有待进一步提高;医患对阿片类药物使用的主要顾虑是担心"成瘾"。结论:北京地区癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高,医师对阿片类药物不良反应关注度提高等;但针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务。

1例症状性颈内动脉闭塞剥脱介入复合再通术患者的护理

目的探讨症状性颈内动脉闭塞剥脱介入复合再通术患者的护理.方法结合该病的特点、临床表现及可能发生的并发症，针对性地查阅相关资料和文献，并进行分析、归纳，并结合临床实践制定出护理方案并实施。结果该患者术后恢复良好，住院期间未发生并发症.结论不断归纳、总结，结合临床实践进行针对性的、精心的护理对患者疾病的治疗及康复非常重要.

中文版Kogan老年态度量表的修订研究

目的翻译并修订Kogan老年态度量表(KAOP),并考察其心理测量学特征。方法使用翻译的中文版KAOP对465名注册护士进行问卷调查,检验其条目鉴别度、结构效度、信度等心理学测量学特征。结果因素分析共提取2个因子,累计方差贡献率为35.959%。内部一致性信度为0.788,消极分量表(OP-)的内部一致性信度为0.847,积极分量表(OP+)的内部一致性信度为0.804。重测信度为0.974。本研究修订的KAOP与原英文量表结构一致,内部一致性信度较好,重测信度高,跨时间稳定性较好。但与原量表相比,删除了部分条目,最终保留25个条目,使其更适应于目标人群。结论修订的KAOP量表具有较好的信效度,可用于评估护士对老年人的态度。

一种新型经桡动脉途径脑血管造影导管的研制及其有效性和安全性研究

目的介绍一种新型经桡动脉途径脑血管造影导管,观察其有效性和安全性。方法选择2013年8月—2014年8月在中国人民解放军第二炮兵总医院接受经桡动脉途径脑血管造影术的患者75例,根据所用导管分为对照组38例和试验组37例。对照组患者采用SimmonsⅢ导管完成脑血管造影,试验组患者采用新型经桡动脉途径脑血管造影导管完成脑血管造影。观察两组患者桡动脉穿刺成功率、动脉插管成功率、造影时间、曝光时间、并发症情况。结果两组患者桡动脉穿刺成功率均为100%。两组患者右椎动脉、右颈总动脉、左颈总动脉插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者左椎动脉插管成功率高于对照组,造影时间及曝光时间短于对照组(P<0.05)。造影过程中及造影完成后两组患者均未出现颅内动脉栓塞、穿刺出血等并发症。结论新型经桡动脉途径脑血管造影导管可提高脑血管造影超选择插管成功率,缩短造影时间及曝光时间,有效性及安全性较高。

原发性海绵窦肿瘤的临床

对原发性海绵窦 (CavernousSinus ,CS)肿瘤依据肿瘤与CS腔隙的关系进行分类 ;介绍MRI在诊断上的应用 ;