CaN-NFAT信号传导通路参与EPCs凋亡作用的研究

目的:研究钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子(CaN-NFAT)信号传导通路参与内皮祖细胞(EPCs)的凋亡过程。方法:采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,贴壁培养获得EPCs。实验分为4组:空白对照组、苯肾上腺素(PE)组、环孢素A(CsA)组、CsA+PE组。采用TUNEL染色测定EPCs凋亡状况。逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测Bax、Bcl-2、Caspase-3及NFAT4的mRNA的转录水平。免疫荧光染色检测NFAT4亚细胞水平定位。结果:(1)EPCs凋亡检测:与空白对照组及PE组比较,CsA组和CsA+PE组EPCs凋亡数明显增加[(3.41±0.89)比(4.39±1.92)比(23.68±1.14)比(25.92±2.62),P<0.05];(2)与空白对照组和PE组比较,CsA组和CsA+PE组的Bcl-2mRNA水平、Bcl-2/Bax mRNA比值明显下降(P均<0.05),Caspase-3mRNA水平明显升高(P<0.05)。NFAT4mRNA水平:与空白对照组比较,PE组的明显升高(P<0.05),CsA组的明显下降(P<0.05);与PE组比较,CsA组和CsA+PE组的NFAT4mRNA水平均明显下降(P<0.05)。四组之间Bax mRNA水平均无显著差异;(3)与空白对照组比较,PE组NFAT4核转移率明显增加[(25.33±2.08)%比(95±2)%,P<0.05];与空白对照组及PE组比较,CsA组和CsA+PE组NFAT4核转移率[(8.00±2.65)%、(7.00±1.73)%]明显下降(P均<0.05)。结论:CaN-NFAT信号传导通路参与EPCs凋亡的调节作用。

钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子信号传导通路对内皮祖细胞增殖作用的研究

目的研究钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子（CaN—NFAT）信号传导通路对内皮祖细胞（EPCs）增殖的作用。方法采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞，贴壁培养获得EPCs。比色法测定EPCs增殖能力；免疫印迹法检测EPCs内钙调神经磷酸酶Ap（cnAp）蛋白质水平的表达；逆转录聚合酶链反应法检测EPCs内cnAB和NFAT4的表达。观察不同干预因素24h和48h后对EPCs增殖能力的作用，干预因素48h后对EPCs内CnAβ蛋白质水平表达的影响及对EPCs内CnAB和NFAT4表达的影响。结果苯肾上腺素（PE）使EPCs增殖能力增高；环孢素A（CsA）不仅直接使EPCs增殖能力下降，而且可抑制PE引起的EPCs增殖能力增高。结论EPCs内存在CaN—NFAT信号传导通路，该通路受促进因素及抑制因素的调节；CaN—NFAT信号传导通路对EPCs的增殖有明显作用。

一种大鼠动脉粥样硬化斑块模型的建立

目的试建立一种大鼠动脉粥样硬化斑块模型。方法给予大鼠一次维生素D33×105U/kg体重肌肉注射、球囊损伤主动脉内皮和饲以含2％胆固醇、0.5％胆酸钠、0.2％丙硫氧嘧啶、3％猪油和维生素D31.25×106U/kg的高脂饲料90 d。结果90 d后大鼠血脂明显增高,胸主动脉形成明显的动脉粥样硬化斑块,斑块内有大量的泡沫细胞、脂质、巨噬细胞及钙化,中膜平滑肌明显萎缩;而仅饲以高脂饲料的大鼠胸主动脉结构未见改变。结论血管钙超载、内皮损伤和高脂可使大鼠主动脉形成较典型的动脉粥样硬化斑块。

大鼠动脉粥样硬化时血小板内一氧化氮合酶的表达及其活性

目的 :研究动脉粥样硬化形成时血小板内一氧化氮合酶 (NOS)的表达特点和活性。 方法 :大鼠分为 3组 :第 1组为正常对照组 ,以普通饮食饲养 ;第 2组饲以高脂饲料 (不含维生素 D3) ;第 3组为维生素 D33× 1 0 5U/ kg一次肌内注射、球囊损伤主动脉内皮和饲以含维生素 D31 .2 5× 1 0 6 U/ kg的高脂饲料。 90 d后检测大鼠血小板内 NOS的表达和活性。结果 :第 2组和第 3组大鼠血小板中内皮型 NOS(e NOS)均较第 1组表达减弱、活性下降 (P<0 .0 1 ) ,而第 2、3组之间无统计学差异 ;诱导型 NOS(i NOS)表达和活性在第 2组与第 1组间无统计学差异 ,但第 3组较前两组均显著增加 (P<0 .0 1 )。结论 :结果提示 ,动脉粥样硬化时血小板 e NOS表达和活性受到抑制 ,而 i

医学人文精神的溯源和培养

医学自古以来就一直被认为是最具有人文传统的一门学科，医生是最具有人情味的职业。“医乃仁术”既是社会对医学的尊重，也是社会期望医学发展的方向。希波克拉底指出：“医学是一切技术中最美和最高尚的”，“医生应当具有优秀哲学家的一切品质：“利他主义，热心、谦虚、冷静的判断……”。

热浪中的灾害医学问题

随着全球气候变暖，热浪发生越来越频繁，诱发群体性热相关性疾病的概率也随之升高。急救部门对热相关性疾病的紧急救治，应当主要针对中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统并兼顾其它器官系统来进行预防和治疗。应对热浪及群体性热相关性疾病，急救部门应当密切监控天气变化，制定好接收大量热相关性疾病患者的应急预案，并对高危人群及民众进行宣传教育，对于预防群体性热相关性疾病的发生及降低死亡率具有重要作用。

森林火灾中的灾害医学问题

随着全球气候变暖，森林火灾发生的概率急剧升高，造成消防队员的伤亡也越来越严重。应对森林火灾及烧伤事件，完善Et常森林火灾的救灾预案，结合急救人员对消防队员及民众的教育，对于减少森林火灾的伤亡至关重要。森林火灾中对消防队员的紧急救治，应当主要针对大量的体液丢失、气道的吸人性损伤、有毒气体的中毒、窒息等致伤特点来进行预防和治疗，同时精神心理救援也是重要内容之一。

CO_2激光联合干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察CO_2激光联合干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将尖锐湿疣患者63例,随机分为两组。治疗组31例,CO_2激光清除疣体后,重组人干扰素α-2b凝胶外用4次/d,每次涂药后按摩患处2～3min以帮助药物吸收,连续使用12周;对照组32例,仅用CO_2激光清除疣体。结果治疗组12周时累计总复发率为16.1%,对照组12周时累计总复发率为46.9%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论 CO_2激光联合干扰素α-2b凝胶治疗能显著降低尖锐湿疣的复发率。

2型糖尿病患者低密度脂蛋白水平及其受体基因表达水平研究

目的 观察低密度脂蛋白（LDL）水平和低密度脂蛋白受体（LDLR）基因表达水平与2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 提取2013年3月～7月就诊于第二炮兵总医院的95例T2DM患者和113例健康对照者外周血白细胞RNA,应用荧光标记技术检测LDLR的基因表达水平;采用全自动生化分析仪及酶法检测血清低密度脂蛋白-胆固醇水平（LDL-C）.结果 T2DM组LDLR基因表达水平为1.988±1.158,正常对照组为2.601±2.350,差异有统计学意义（P=0.016）;T2DM组LDL-C为2.828±0.806,正常对照组为2.889±0.820,差异无统计学意义（P=0.591）,两组的LDLR基因表达和LDL-C水平间无相关性（r=0.070,P=0.503）.结论 受体途径可能不是T2DM患者LDL的主要代谢途径,LDLR基因表达水平可作为T2DM的诊断指标.

健康管理对无症状高尿酸血症患者的影响

目的评价健康管理对无症状高尿酸血症患者的影响。方法应用健康管理学流程对45例无症状高尿酸血症患者进行干预。结果无症状高尿酸血症患者对疾病相关知识的了解明显提高(P<0.01),血尿酸指标明显下降(P<0.05)。结论健康管理是防治无症状高尿酸血症的重要策略,经济有效。

5-氨基乙酰丙酸介导的光动力对CNE2和CNE2/DDP细胞体外作用的观察

目的:观察5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)介导的光动力对CNE2和CNE2/DDP的生物作用。方法:荧光分光光度计检测PpⅨ荧光强度;MTT法测定细胞存活率。结果:两种细胞内PpⅨ荧光强度与孵育时间(CNE2:F=65.56,P=0.000;CNE2/DDP:F=28.07,P=0.000)和5-ALA浓度(CNE2:F=6292.36,P=0.000;CNE2/DDP:F=914.36,P=0.000)成正相关,在相同孵育时间(t=17.28,P=0.01)及5-ALA浓度(t=36.07,P=0.000)条件下,CNE2胞内PpⅨ荧光强度均显著高于CNE2/DDP。CNE2或CNE2/DDP细胞存活率与孵育时间(CNE2:F=2245.98,P=0.000;CNE2/DDP:F=236.92,P=0.000)、5-ALA浓度(CNE2:F=55.26,P=0.000;CNE2/DDP:F=10.68,P=0.000)和激光能量(CNE2:F=3294.21,P=0.000;CNE2/DDP:F=285.65,P=0.000)成负相关,相同孵育时间(t=31.35,P=0.000)、5-ALA浓度(t=37.16,P=0.001)及激光能量(t=12.84,P=0.001)条件下,CNE2细胞存活率显著高于CNE2/DDP。结论:5-ALA-PDT对CNE2和CNE2/DDP细胞均具有杀伤作用,但在相同条件下,5-ALA-PDT对CNE2的杀伤作用大于CNE2/DDP。

X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值

目的:探讨X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值。方法:我院2007年6月～2012年6月收治小肠Crohn病患者,对其分别给予X线和多层螺旋CT小肠造影检查,统计两种检查的影像学表现。结果:25例患者中,X线表现为:黏膜增粗24例,卵石征18例,多节段病变20例,线形溃疡19例,假憩室样改变8例,肿块/脓肿4例,肠腔狭窄16例,瘘管/窦道8例;多层螺旋CT小肠造影表现为:肠壁增厚25例,肠壁分层16例,多节段病变21例,强化增加24例,肠腔狭窄11例,蜂窝织炎18例,窦道/瘘管9例,肠系膜血管增多("梳征")14例,假憩室6例,病变肠管周围纤维脂肪增多9例,多发淋巴结肿19例,脓肿和炎性肿块7例。说明X线造影对黏膜病变敏感,CT诊断对肠壁病变敏感。结论:X线和CT对于病例的检出各有所长,通过X线和多层螺旋CT小肠造影结合应用,更加有利于对小肠Crohn病的正确诊断,能够帮助临床及时发现并发症全面评估病情。

发达国家边远地区的医学救援

本文拟通过对发达国家边远地区的医学救援进行初步研究，为发展我国边远地区的医学救援提供借鉴。

颈背部软组织损伤所致头痛、头晕的诊治机理探究

目的探讨颈背部软组织损伤引起头痛、头晕的诊治机理。方法对548例头痛、头晕患者采用按摩疗法。结果颈背部软组织损伤部位压痛减轻或消失,头痛、头晕等症状明显缓解。结论针对颈背部软组织损伤引发的头痛、头晕,传统的按摩等保守疗法可以取得满意的疗效。

快速血糖仪与自动生化分析仪测定血糖的差异比较

目的分析快速血糖仪测定指端末梢血糖、静脉全血糖与全自动生化仪测定静脉血清糖的差异性。方法用日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪(葡萄糖氧化酶法)测定静脉血清糖59例,同时用美国强生Surestep稳步型血糖仪测定静脉全血糖及指端末梢血糖。统计学分析采用方差分析及q检验。结果静脉血清糖为6.85±2.65 mmol/L,静脉全血糖为5.83±2.16 mmol/L,指端末梢血糖为6.24±2.36 mmol/L,3种方法测得的血糖值存在显著性差异(F=3.16,P<0.05),组间比较静脉血清糖与静脉全血糖差异显著(P=0.024),而静脉血清糖与指端末梢血糖差异不显著(P=0.161),静脉全血糖与指端末梢血糖差异也不显著(P=0.271)。3种方法之间均存在良好的相关性(r=0.96、0.98、0.98,P<0.01)。结论对于确诊早期糖尿病和确定降糖药种类与剂量时,应选用静脉血清糖测定;急诊筛查和患者自测血糖时,可选用强生Surestep稳步型血糖仪测定指端末梢血糖。