浅析医院管理的艺术

1管理 管理是一门学问，更是一门艺术。管理，从古至今无处不在，有了集体就有了管理的影子，原始社会的人类如何分配每一块肉已经涉及到了管理，管理是一种分配、经营和一些行政方面的强制手段。管理无处不在，但管理后的结果却不尽相同。有的结果甚至是与初衷背道而驰，同样的环境，同样的针对人群，同样的目的，会因管理手段的不同而不同。

带有力学调控系统的各向异性骨再造模型

目前,骨再造数值模型在生理上和力学上都不能复制骨再造的实际生理过程。本文引入了骨再造的生理机制和骨力学性质的各向异性,在损伤修复理论的基础上,建立了带有力学调控系统的各向异性骨再造模型,使骨再造的数值模拟趋向和生理过程一致,并以二维方板模型为例进行了计算机模拟,得到了和实际较为一致的结果。本模型可用于在一定力学环境下或力学环境改变后,骨结构的模拟,还可用于植入物植入后骨结构发生结构变化的模拟。

腰椎4、5间盘纤维环纤维层力学性能的实验研究

测试成人腰椎间盘纤维环纤维层的力学性能。用显微外科技术将纤维环逐层分离，每层纤维平均分成8个测点，每层每测点处按纤维走向切取5个试件，长度1=15～20mm，宽b=1～1．5mm，厚t=0．1～0．5mm。进行拉伸实验测得应力．应变曲线，并给出拟合曲线及方程，得出弹性模量、破坏应变、破坏应力、测点处的力学性能参数和方程。测试结果表明：各测点处，沿径向，由外向内弹性模量皆随层数的增加，不断变小；每层纤维弹性模量由前侧向后侧逐渐变小；破坏应力由外层向内层线性递减；破坏应变外部9层随层数增加略有提高．9层以后基本上为一常数（0．34±0．14）。可见，腰椎间盘纤维环纤维具有特殊的力学性能，与其功能相适应，与腰椎疾病的发生有密切的关系。

自体骨髓间充质干细胞介入移植治疗脑梗死临床研究

目的:观察应用自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)介入移植治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法:选择脑梗死患者120例,随机分为干细胞移植组和对照组各60例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上给予重组人粒细胞集落刺激因子150μg皮下注射,待血常规白细胞升高达30×109/L左右后可抽取自体骨髓200 ml。自体骨髓经干细胞分离试剂盒处理获取间充质干细胞。采用自体骨髓间充质干细胞进行干细胞介入移植术,将间充质干细胞超选入脑病变供血动脉。于治疗前、治疗后1个月、6个月进行神经功能FIM评分,应用国际通用的功能独立性评定量表评定其运动和认知能力。结果:120例患者全部进入结果分析,移植组治疗后1个月、6个月功能独立性评定量表评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组均无不良反应发生。结论:BMSCs移植可以一定程度地改善脑梗死患者症状,提高脑梗死患者的运动和认知功能,自体骨髓干细胞移植是安全有效的。

肝脏巨大恶性纤维组织细胞瘤伴破裂出血1例报告

1 病历摘要患者,男,27 岁。因“突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月”入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解。1 个月后转入上级医院,此时出现间歇发热,体温波动在 37. 5 ~38. 7℃ 之间,无寒战,行 CT 检查及肝穿活检,未查见肿瘤细胞及脓细胞,行阿米巴、包虫相关检查呈阴性,诊断不清。

口腔溃疡的临床分析

口腔溃疡,属于常见性口腔粘膜疾病,严重时会影响人体正常饮食或睡眠等生理机能,给患者带来不同程度的痛苦,造成患者情绪低落,甚至引发恶性癌变。本文结合口腔溃疡的临床症状简要分析和阐述了临床治疗方法。

基于ANSYS软件平板网架结构的模态分析

将平板网架结构简化为多质点的弹性体系,利用大型数值仿真计算软件ANSYS对其进行模态分析.笔者介绍了平板网架结构ANSYS分析的子空间迭代法,并对动力模型进行模态分析后,得到了主振型结构在各个方向的动力特性.该结论对同类型平板网架结构的有限元分析具有一定的参考价值.

基于ANSYS软件的多层住宅抗震性能研究

以多层住宅房屋承受地震作用时的一个最不利结构单元作为计算单元,利用大型数值仿真计算软件ANSYS对其进行抗震分析.文中在介绍多层住宅抗震承载能力验算方法的基础上,对计算模型进行有限元分析,得到最不利结构单元在各个方向的应力特征.该结论对同类型住宅的抗震分析具有一定的参考价值.

蒲郁胶囊治疗失眠的临床观察

目的 :观察蒲郁胶囊治疗失眠的临床疗效。方法 :将 90例失眠患者按 2 :1比例随机分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 3 0例 ,治疗组用蒲郁胶囊 3粒 ,日 3次口服 ;对照组用安定 5mg ,晚 1次睡前口服 ,两组均治疗 2 0d。结果 :治疗组痊愈率 18.3 3 % ,总有效率 91.67% ;对照组痊愈率 6. 67% ,总有效率 83. 3 3 % ,经Ridit分析 ,P <0. 0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 :蒲郁胶囊临床观察疗效满意 ,治疗中未见不良反应和依赖性 ,是治疗失眠症有效而无副作用的药物 。

猪生长激素不同类型信号肽的分析

为了探索生长激素(GH)对猪体长性状的影响,试验采用生物信息学方法对不同品系猪种GH信号肽序列的变异进行初步分析。结果表明:猪生长激素(pGH)的信号肽有5种类型,在所选的大型猪种中9A出现的频率为100%,而在小型猪种中50%被V替代;在大型猪种中22R出现的频率为62.5%,在小型猪种中85.7%被Q替代。其中小型猪种中9V可能不利于α螺旋结构的形成,不易被识别,22Q使得电负性降低,即等电点由AR型的8.2变为VQ型的6.2,不便于被切割。说明GH的信号肽在大小猪种中存在偏好分布,其序列变异可能对GH的分泌和定位有重要影响。

氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏p27^(kipl)表达的影响

目的:观察氟伐他汀(Flu)对糖尿病(DM)大鼠模型中肾脏p27kipl蛋白表达的影响,探讨其对糖尿病肾脏组织保护作用的机制。方法:将成年雄性Wistar大鼠随机分为4组,正常对照组(C),氟伐他汀对照组(CF),DM模型组(DM),氟伐他汀模型组(DMF);DM组和DMF组大鼠一次性腹腔注射链脲霉素(STZ)制成糖尿病大鼠模型,C组和CF组注射等量的枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液;模型成功后CF组、DMF组即给予氟伐他汀灌胃,其余2组大鼠给予等量蒸馏水灌胃;实验8 W时检测血清中生化指标和24 h尿蛋白,并计算肌酐清除率(Ccr)和肾脏肥大指数(KHI);免疫组织化学技术及Western blot检测肾脏组织中p27kipl蛋白表达水平。结果:实验8 W后,DM组、DMF组的血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、24 h尿蛋白、KHI、Ccr高于C组和CF组(P<0.05),DMF组24 h尿蛋白、KHI、Ccr低于DM组(P<0.05);免疫组织化学技术半定量分析显示,DMF组中p27kipl蛋白表达水平较DM组降低(P<0.05);Western blot免疫印迹条带显示,DM、DMF组p27kipl水平较C、CF组明显增高(P<0.01),DMF组p27kipl相对表达量低于DM组(P<0.05)。结论:氟伐他汀有非依赖降脂的肾脏保护作用,其机制之一是通过调节细胞周期激酶抑制剂p27kipl表达而实现。

阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效观察

目的分析讨论应用阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的临床效果。方法参照随机、自愿的原则将90例哮喘患儿划分入对照组、研究组,每组包含45例,前者仅应用阿奇霉素治疗,后者在阿奇霉素基础上追加盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿临床疗效、各症状及体征消失时间、住院时间等。结果研究组患儿的临床总有效率为95.6%,高于对照组的75.6%(P<0.05);研究组患儿的咳嗽、气喘、胸闷、哮鸣音等消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘有助于迅速改善临床症状,临床疗效确切,且有助于缩短住院时间。

小儿实体肿瘤单克隆抗体与抑制剂药物研究进展

小儿实体肿瘤是指起源于骨组织与软组织的各种恶性肿瘤,包含位于中枢神经系统的神经肿瘤与位于中枢神经系统外的非神经肿瘤。过去的20年,原发性小儿实体肿瘤通常采用手术与化疗等传统手段进行治疗,且治愈率较高;但是,对于转移性或复发的肿瘤患者,传统手段的治疗效果却极不理想。因此,对于转移及复发的的恶性肿瘤,开展免疫治疗不失为一挽救性策略。

细胞因子治疗小儿实体肿瘤的研究进展

小儿实体肿瘤是指起源于骨组织与软组织的各种恶性肿瘤。尽管小儿实体肿瘤有一百多种组织学亚型,然而大多数小儿实体肿瘤的病例属于Ewing＇s肉瘤、横纹肌肉瘤、非横纹肌肉瘤恶性软组织肉瘤与骨肉瘤。过去的20年,原发性小儿实体肿瘤通常采用手术与化疗等传统手段进行治疗,且治愈率较高;但是,对于转移性或复发的肿瘤患者,传统手段的治疗效果却极不理想。

纳洛酮在新生儿呼吸衰竭抢救中的应用效果探究

目的分析讨论在新生儿呼吸衰竭的抢救中纳洛酮的应用效果。方法 60例呼吸衰竭新生儿随机划分入对照、实验两组,每组包含30例,两组均贯彻平喘祛痰、抗心衰、抗感染、改善微循环及呼吸机通气等对症处理,实验组则在此基础上追加纳洛酮治疗,比较两组患者儿疗效、治疗前后血气指标变化等有无差异。结果实验组患儿的治疗总有效率为93.3%,相较于对照组的63.3%有所更高(P<0.05);两组治疗前各血气指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组各指标均有所改善(P<0.05),相比下实验组的改善幅度更大(P<0.05)。结论在新生儿呼吸衰竭抢救中应用纳洛酮有助于改善肌张力与呼吸功能,能最大限度地挽救患者生命,临床疗效较好。

癫痫病的临床治疗效果观察

目的观察癫痫病的临床治疗效果。方法选取我院神经内科2017年1月至2017年6月收治的40例癫痫病患者,按照入院时间将患者随机分为两组,每组各20例。对照组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗,500~1500mg/d,2次/d,初始剂量设置为10~15mg/d,根据患者的病情对剂量进行增减,直至患者病情得到控制。儿童剂量为30mg/kg,承认为20~30mg/kg。观察组患者采用丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪联合治疗,成人初始剂量设置为25mg/d,每周增加25mg,儿童初始剂量设置为2mg/kg,每周增加剂量。目标剂量2~40mg/kg,患者经药物治疗2月后,同时对患者治疗前后的肝肾功能、血规进行检查。对比了两组患者治疗结果。结果治疗过程中两组患者没有任何人退出治疗,观察组患者治愈7(35.0%)例,显效6(30.0%)例,好转5(25.0%)例,无效2(10.0%)例,总有效率为90.0%;对照组患者治愈4(20.0%)例,显效4(20.0%)例,好转6(30.0%)例,无效6(30.0%)例,总有效率为70.0%,两组对比差异显著,P<0.05。结论采用丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪联合治疗效果较好,值得临床广为推广。

热休克对卵巢癌细胞外泌体诱导脐血树突状细胞免疫效应的影响

目的:探讨热休克对卵巢癌细胞外泌体诱导脐血树突状细胞免疫效应的影响。方法:临床经病理学确诊的卵巢癌组织分离单个核细胞,经43℃,2h热休克,多步离心法获得卵巢癌细胞上清外泌体,诱导脐血树突状细胞刺激细胞毒作用。酶联免疫法检测树突状细胞(dendritic cell,DC)分泌IL-12p70、IFN-γ、IL-10的含量。MTT法测定其对卵巢癌细胞的杀伤作用。结果:卵巢癌细胞热休克获得的外泌体刺激脐血DC分泌IL-12p70、IFN-γ与未经热休克组比较差异有统计学意义(P<0.05)。热休克处理外泌体诱导的对卵巢癌细胞杀伤活性与未经热休克处理获得外泌体诱导的CTL比较,杀伤活性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。且二者诱导的CTL杀伤活性均高于卵巢癌细胞冻融裂解物刺激的脐血树突状细胞的免疫效应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热休克培养可以促进脐血树突状细胞肿瘤相关因子的释放,增强对卵巢癌细胞的杀伤活性,有剂量依赖性,为卵巢癌无细胞疫苗来源提供了实验依据。

原发性十二指肠恶性肿瘤23例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤２３例分析王磊，姜喜远，王有德原发性十二指恶性肿瘤是一种罕见的疾病，发病率仅占整个消化道恶性肿瘤的３％。１９７５年至１９９４年我院共收治本病２３例，报告如下。临床资料：２３例中，男１５例，女８例。年龄３１～６６岁，平均５２岁。主...

多项指标联合应用于过期妊娠的监护

多项指标联合应用于过期妊娠的监护王丽张为远王玉芝赵文举过期妊娠可导致胎盘功能低下，羊水量减少，胎儿储备能力降低，严重威协胎儿的预后。因此，监护过期妊娠孕妇，了解胎儿宫内状况非常重要。我们对过期妊娠孕妇通过监测尿雌激素／肌酐（Ｅ／Ｃ）比值、羊水指数（Ａ...