基层医院医护人员洗手状况调查

[目的]了解基层医院医护人员洗手状况。[方法]对某地区5所医院的203名医护人员发放调查问卷,同时实地考察医院的洗手设施及医护人员的洗手行为。[结果]基层医护人员洗手知识不足,洗手设施简陋,不符合卫生洗手要求。[结论]建议医护人员加强洗手意识及对卫生洗手知识的学习,医院加强对洗手的管理,根据当地实际条件改善洗手设施,同时加强医疗用具的消毒及空气消毒。

正常踝距腓前韧带和跟腓韧带的解剖学观察及其MRI扫描方法学的研究

目的寻找踝关节外侧韧带于自然体位下MRI显示最佳的扫描方位。资料与方法首先解剖6例(12个踝关节)自然体位的正常踝关节标本,分离出外侧韧带,测量其走行角度,据此制定MRI扫描方案;然后对25名自愿者(50个踝关节)行不同方位MRI扫描,比较不同扫描方位上各韧带的显示效果。结果距腓前韧带(AT-FL),在-20°斜断面显示效果最佳,评分最高;-15°和-25°斜断面显示效果次之;横断面和-30°斜断面显示效果不及上述断面;冠状面和矢状面显示效果最差。跟腓韧带(CFL)在15°斜断面显示效果最佳,评分最高;20°和25°斜断面显示效果次之;30°斜断面显示效果不及上述断面;横断面、冠状面和矢状面显示效果最差。结论MRI评价踝关节外侧韧带时,选择适当的扫描方位可以达到最佳的显示效果。

安徽黄山地区中华硬蜱及其宿主感染莱姆病Borrelia afzelii的检测

利用PCR和病原体分离技术对安徽黄山地区中华硬蜱及其宿主感染莱姆病螺旋体的状况进行了检测，结果从40只黄山林区的中华硬蜱中获得了一株莱姆病螺旋体分离株，寄主动物及其他中华硬蜱均未获得阳性分离结果。以16srRNA为靶标进行PCR检测，6．78％雌性和5％雄性中华硬蜱发现有阳性感染，2只草兔（92只）和1只麂子（16只）也发现有阳性感染；若蜱和其余宿主动物未发现阳性感染。阳性分离株和扩增获得的16srRNA序列结果一致，同GenBank中的B．afielii的系统发育关系最近，提示该分离株螺旋体属于B．afzelii。该结果与前期的实验传播结果提示中华硬蜱是我国南方莱姆病的传播媒介。

胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石13例报告

2010年11月至2011年3月，我院采用胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段嵌顿结石13例，取得良好的治疗效果，现报道如下。

干化学法测定血清茶碱的方法学评价

目的:评价干化学法测定血清中茶碱浓度的可行性。方法:应用全自动干化学分析仪对30例服用茶碱的患者血清进行测定,并与免疫荧光偏振法进行比较,同时对干化学测定法进行方法学评价。结果:茶碱浓度在5.0～200!g/mL范围内线性良好(r=0.9985)。日内RSD为3.31%～5.85%,日间RSD为4.51%～7.39%;回收率为95.75%～102.33%。与免疫荧光偏振法进行比较,有良好相关性(r=0.9617,P>0.05)。结论:应用本方法测定血清中茶碱浓度重复性好,准确度高,与免疫荧光偏振法的测定结果差异无显著性,且需血量少,操作简便、快速,适合急诊检测。

丙泊酚对离体大鼠心脏缺血再灌注后心律失常的保护作用

目的 :通过测定离体大鼠工作心脏冠脉流出液儿茶酚胺浓度 ,研究丙泊酚对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤后心律失常及心肌代谢的保护作用。方法 :正常雄性SD大鼠 ,随机分成两大组 ,第一大组为正常大鼠组 ,随机分为对照组、丙泊酚 1 0 μmol组 (P1 0组 )、5 0 μmol组 (P5 0组 )、1 0 0 μmol组 (P1 0 0组 )四小组 (每组 1 0只 ) ;第二大组为儿茶酚胺耗竭组 ,随机分为生理盐水对照组 (SC组 )、耗竭组 (DC组 )、耗竭加丙泊酚 5 0 μmol组 (DP组 ) (每组 1 0只 )。建立大鼠离体工作心脏模型 ,测定冠脉流出液中儿茶酚胺和肌酸激酶 (CK)浓度 ,测量每组动物离体心脏单发室性期前收缩 (VBP)、连发室性期前收缩 (SALVO)、室性心动过速 (VT)、室性纤维性颤动 (VF)的发生频率。结果 :缺血前各组心律失常发生率都很低 ,各组儿茶酚胺含量测不出 ,CK值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。再灌注期间 ,P1 0、P5 0、P1 0 0、DC和DP组心律失常发生的频率、种类和严重程度均比对照组明显减轻 (P <0 .0 1 ) ,丙泊酚各组肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,各组多巴胺含量差异均无显著性(P >0 .0 5 )。儿茶酚胺耗竭组中DC组和DP组冠脉流出液未测出儿茶酚胺 ;丙泊酚各组CK值明显低于对照组 (P <0 .0 1 )。结?

腹腔镜手术直接穿刺法建立气腹体会(附1466例报告)

目的:探讨腹腔镜手术建立气腹的方法。方法:回顾总结腹腔镜手术1466例的临床资料。结果:直接穿刺法建立气腹1461例,闭合法建立气腹5例。结论:直接穿刺法建立气腹安全可行。

肝炎肝硬化并结核性腹膜炎7例

目的:探讨肝炎肝硬化患者并发结核性腹膜炎治疗新途径.7例患者根据腹水常规检查,结核抗体,腹水浓缩找抗酸杆菌及对抗结核疗效综合判定.方法:用环丙沙星0.2g,2次/d静脉滴注.腹腔内局部注射异烟肼0.3-0.4g,1次/d,疗程1mo为环丙沙星0.2g,2次/d口服,异烟肼0.3-0.41次/2-3d,共2mo.结果:7例经2mo住院治疗病情好转,腹水基本消退.结论:肝炎肝硬化肝功能严重受损,全身用药对肝损害大,易引起肝功能衰竭,采用腹腔内用药,减少对肝脏损害,以上两药合用时对肝炎肝硬化并发结核性腹膜炎控制较好.

RF椎弓根钉杆系统与PLF治疗腰椎滑脱

目的 探讨RF椎弓根钉杆系统结合PLF（后外侧植骨融合技术）治疗腰椎滑脱的方法与疗效。方法 对17例腰椎滑脱患者施行RF内固定加PLF植骨术。结果 术后随访10～37个月，临床症状基本消失，能适应一般劳动强度，16例脊柱稳定性有效恢复，PLF植骨融合，未见断钉等不良并发症，取钉后未出现复发者。结论 RF内固定系统结合PLF植骨技术治疗腰椎Ⅰ度、Ⅱ度滑脱具有手术操作简单、调节方便、术后疗效好等特点，值得临床应用。

胃类癌1例

1病例报告 男性，56岁。因反复上腹部不适伴间歇性黑便5mo就诊。查体：贫血貌，腹平软，中上腹轻度压痛，全腹未触及明显包块，余未见明显阳性体症。胃镜检查提示胃窦小弯侧见一隆起灶，可见也个小溃疡。行上消化道钡餐检查于胃窦小弯侧可见一类圆形充盈缺损，约5．0cm×3．5cm大小，黏膜较稀疏，拟诊胃癌收治，行胃大部切除。病理巨检：胃大部切除标本，