ICU患者发生鼻饲相关性腹泻的原因分析及对策

分析15例ICU患者发生鼻饲相关性腹泻的原因,包括疾病因素、肠道感染、大量广谱抗生素的应用,机械通气的影响、鼻饲液的温度及方法、物理降温等方面,制定相应的对策,以减少鼻饲相关性腹泻。

早期连续血液滤过治疗慢性肾衰竭并脓毒血症效果

目的探讨早期连续血液滤过治疗慢性肾衰竭并发严重脓毒血症的效果。方法对12例慢性肾衰竭并发严重脓毒血症病人均在常规治疗的基础上实施早期连续血液滤过治疗。结果 12例病人均存活,入院前APACHEⅡ评分与出院时比较,差异有显著性(t′=17.82,P<0.05);多脏器功能障碍综合征、呼吸衰竭、休克及低氧血症基本得到纠正。结论慢性肾衰竭并发严重脓毒血症病人通过早期连续血液滤过治疗,可改善其长期预后,降低病死率。

肠外营养添加丙胺酰谷氨酰胺和大剂量维生素C对急性重症创伤病人的治疗效果

目的探讨肠外营养添加丙胺酰谷氨酰胺和大剂量维生素C治疗急性重症创伤病人的应用价值。方法应用前瞻、随机对照的方法,将60例急性重症创伤病人分为对照组(传统肠外营养治疗)和治疗组(传统肠外营养治疗添加丙氨酰谷氨酰胺和大剂量维生素C),观察两组病人临床疗效及相关指标变化。结果治疗后治疗组病人的急性生理和既往健康评价系统评分(APACHEⅡ评分)显著低于对照组(t=-2.934,P<0.01);多脏器功能障碍综合征(MODS)、高糖血症、感染发生率及营养、氧化应激、免疫指标与对照组比较差异有显著性(χ2=6.172～7.190,t=6.687～14.515,P<0.05);6个月时的生存率比对照组提高23.3%(χ2=8.264,P<0.05)。结论对于急性重症创伤病人,早期应用丙氨酰谷氨酰胺联合大剂量维生素C治疗,MODS、感染、高糖血症等并发症的发生率明显下降,可明显改善重症病人的预后,提高长期生存率。

左西孟旦治疗RHF1例报道

顽固性心力衰竭（refractory heart failure,RHF）指经过长期治疗,病症仍不见好转,且心力衰竭症状有加重现象,但并非不可治愈的疾病,又名难治性心力衰竭[1]。通常存在着某些特殊的诱因或者原因,表现为病死率高、发病率高、住院率高、医疗费用高、治疗难度大、疗效差的特点[2]。RHF诊断标准采用2005年AHA/ACC成人慢性心力衰竭指南。

在野战与灾难条件下的心理危机干预

通过近几年灾难事件的频繁发生,探讨出心里危机的特征,同时针对心里危机的特征,拟定治疗方法,意义在于在野战与灾难发生时刻,能正确面对事实,走出低谷,积极应对。