巴曲亭——蛇毒凝血酶在阴道分娩中的止血作用

目的：观察巴曲亭——注射用蛇毒凝血酶在阴道分娩中止血的效果。方法：选取自2006年2～5月在该科正常阴道分娩的产妇80例，随机分为两组，实验组产妇分别于胎头拨露阴道口2～3cm时静脉滴注巴曲亭1kU并在会阴侧切后伤口局部湿敷稀释的1kU巴曲亭，胎儿娩出后立即肌肉注射催产素10U，同时静脉滴注催产素20u，对照组只用催产素，观察两组产妇会阴侧切伤口、产后2h和24h的出血量以及给药前、给药后1天肌体凝血功能的变化。结果：实验组产妇会阴侧切伤口及产后2h、24h出血量与对照组比较明显减少（P〈0．01）；同时手术前后凝血活酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血活酶生成时间（TT）、纤维蛋白定量（FIB）无明显变化，同对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。实验组病人应用巴曲亭后均未出现不良反应。结论：巴曲亭——注射用蛇毒凝血酶能减少阴道分娩中的出血，疗效明显，安全性好。

腹腔热灌注化疗在卵巢癌术后的应用探讨

目的:探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的可行性、安全性及短期疗效。方法:对2002年7月至2005年12月收治的25例卵巢癌,术中均行根治或姑息性切除;对直径≥0.5cm的腹腔内转移灶用电刀减量戮灭。术后第1d开始,每日腹腔热灌注化疗1次,每次60～90min,一般4次为1疗程,共计做98次。结果:循环通畅率96.9%(62/64),治疗时间内腹腔内温度82%达到41℃以上,各出水管温度均超过41℃,并保持60～90min。并发症及毒副反应有:轻度腹腔感染2例,腹痛4例,恶心呕吐2例,转氨酶轻度升高1例。随访6～27个月,术后每3个月复查1次B超或CT,腹腔转移3例,腹腔转移率为18.8%,1例术后6个月死于全身广泛转移,另1例术后13个月死于腹腔转移及肝转移。最长1例随访时间为29个月,现仍存活。结论:术后早期腹腔热灌注化疗安全,腹腔内温度较均匀,可多次进行,并发症少且毒副反应小,有利于卵巢癌术后腹腔内较小的残余癌或游离癌细胞的杀灭。

分娩活跃期应用安定对产妇及新生儿的影响

目的:分析经阴道分娩产妇在产程进入活跃期静脉注射安定对产程进展及新生儿的影响。方法:选取2009年2月～2010年2月分娩的初产妇240例,随机分为为治疗组及对照组各120例,治疗组在人工破膜的基础上,静脉缓慢注入安定10mg,严密观察产程进展并对产妇宫颈扩张率、新生儿Ap-gar评分、羊水污染、产后出血量等情况进行观察。对照组产妇采用阴道分娩常规处理,分娩过程中不使用安定。结果:治疗组产程活跃期(尤其活跃晚期)静脉缓慢注射安定可加速宫颈口扩张,缩短产程,疗效确切(P<0.05),但新生儿窒息发生率、产后出血较对照组高(P<0.05)。结论:产程活跃期静脉注射安定可明显缩短产程,并加速宫颈口扩张,但要积极预防新生儿窒息及产后出血。

介入治疗前后宫颈癌患者局部组织及外周血中调节性T细胞的动态变化研究

目的:探讨宫颈癌患者介入治疗前后宫颈局部组织及外周血中调节性T细胞数量及其动态变化。方法:采用流式细胞术检测74例宫颈癌患者介入治疗前,介入治疗7、14 d后宫颈癌局部组织及外周血中调节性T淋巴细胞占CD4+T细胞的比率。结果:介入治疗7 d后宫颈癌局部组织及外周血中调节性T淋巴细胞均较介入治疗前降低,介入治疗14 d后宫颈癌局部组织及外周血中调节性T淋巴细胞回升至介入治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:宫颈癌的介入治疗在一定时间内可以有效地增强宫颈癌患者的抗肿瘤能力,提高机体免疫力。