螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪评估OSAHS上气道狭窄

目的:研究螺旋CT和便携睡眠监测阻塞定位仪(apnea graphy,AG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的临床应用价值。方法:22例睡眠打鼾患者,便携睡眠监测阻塞定位仪进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数。上气道多层螺旋CT自鼻咽部顶壁平扫至环状软骨下缘平面,测量清醒状态下上气道的软腭后区、舌后区气道的横截面积及冠、矢状径。将AG测定上气道狭窄平面与CT测量判断平面进行比较。结果:①22例患者均很好耐受整夜AG监测,16例符合OSAHS,其中轻度2例,中度8例,重度6例。6例排除OSAHS;②16例OSAHS中AG测压均为上部和下部联合阻塞,上部阻塞为主13例,其中1例上部阻塞为100%,下部阻塞为主3例。不同病例上部、下部阻塞频度不同,多为上部阻塞为主;③22例CT测量中4例无狭窄平面,14例腭后区狭窄,1例舌后区狭窄,3例腭后区、舌后区双重狭窄;④16例OSAHS中,AG测压腭后区阻塞为主13/16,CT测量腭后区狭窄12/16,无统计学差异(P>0.05)。AG测压下部阻塞为主3/16,CT测量舌后区阻塞4/16。结论:AG作为便携PSG对OSAHS定性定位诊断具有重要作用,结合CT测量可以很好地评估上气道腭后区狭窄。

眼眶内多发神经鞘瘤一例

1病例报告 患者，男，66岁，右眼胀痛伴渐进性外突17年并加重5年入院。专科检查：右眼视力4．6，右眼窝饱满，眼球外突明显，向下移位约5mm，向上及内侧运动受限，眼睑可闭合，眼球突出度15～24／100mm，有明确视野损害。CT示右侧眼眶、颞下窝多发病灶（CT值约22～30Hu），病灶突入颅中窝及上颌窦内，右眼眶上下裂增宽，右眼眶外侧壁及右颞骨局部骨质吸收，右侧筛骨壁变薄。

80岁以上老年人CT增强检查过程中的观察与护理

CT增强检查对肿瘤的诊断及鉴别诊断提供了重要参考依据。老年病人体质减弱,各系统、器官功能退化,基础病变往往较多,同时也是肿瘤的好发阶段。为让老年病人安全顺利完成CT检查、减少检查并发症,在检查过程中的护理十分必要。现将对CT增强检查的84例老年病人进行的观察及护理,总结报道如下。