食管癌患者术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨食管癌患者术后出现肺部并发症的危险因素,为临床治疗及预防提供参考。方法回顾性分析中国人民解放军第八一医院2015年12月至2017年12月200例行食管癌切除术患者的临床及随访资料,分析其术后肺部并发症特征,采用Logistic回归分析探讨导致食管癌患者术后肺部并发症的危险因素。结果本研究200例患者中术后出现肺部并发症24例,发生率为12.00%,其中肺部感染21例、肺不张10例、急性呼吸窘迫综合征2例、呼吸衰竭2例、肺水肿2例、肺栓塞2例,其中14例患者合并2种或2种以上肺部并发症,无死亡患者。单因素分析显示,食管癌患者术后出现肺部并发症与年龄、肥胖、低蛋白血症、吸烟、糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、术前肺功能、肿瘤位置有关(P_均<0.05),与性别、贫血、饮酒、病理分期无关(P_均>0.05);将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量进行二分类Logistic逐步回归分析,结果显示:高龄、合并肺部疾病、术前肺功能较差、肿瘤位于上、中段是导致食管癌患者术后发生肺部并发症的独立危险因素[OR=2.349(1.368~4.035),OR=2.212(1.123~4.359),OR=2.115(1.212~3.690),OR=2.257(1.220~4.176)]。结论导致食管癌患者术后出现肺部并发症的独立危险因素包括高龄、合并肺部疾病、术前肺功能较差、肿瘤位于上、中段,临床应针对上述危险因素采取对应的预防措施,以减少术后并发症的发生,改善患者预后。