严重手足外伤后皮肤缺损的修复与感觉功能重建

严重手或足外伤后所致的骨、关节及肌腱裸露的创面,采用具有良好感觉的皮肤覆盖是相当困难的。我们用带感觉神经的岛状皮瓣,吻合感觉神经的皮瓣及感觉神经束植入皮瓣三种方法修复皮肤缺损,同时也重建了感觉功能,共144例均获成功。随访1～6年,皮瓣外观良好,温、触、痛觉都恢复正常。两点鉴别觉在手部15～20mm,足底30～40mm,足底负重区未发生溃疡。有3例感觉神经束植入皮瓣,于近端用2%奴夫卡因封闭后皮瓣感觉消失。笔者认为感觉神经束植入皮瓣是修复皮肤缺损,重建感觉功能的理想方法。