不同血管重建术治疗成人烟雾病的疗效及预后观察

目的探讨不同血管重建术治疗成人烟雾病的疗效及预后情况。方法采用前瞻性研究方法选取2015年1月至2017年12月在中国人民解放军第八五医院神经外科行血管重建术的88例成人烟雾病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组各44例。对照组患者实施脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗,研究组患者实施颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术(STA-MCA)联合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(EDMS)治疗。比较两组患者的临床疗效、术前与术后3个月时脑血流[颞浅动脉搏动指数(STA PI)与平均流速(STA Vm)]情况、术前与术后3个月神经功能[采用改良RANKIN量表(mRS)评分]的变化、术后并发症情况,以及随访1年内的预后情况。结果研究组治疗的优良率(95.45%)高于对照组(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时研究组STA PI(1.20±0.48)低于对照组(1.73±0.52),STA Vm(53.78±12.00 cm/s)高于对照组(41.68±10.20 cm/s),差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时研究组mRS评分(1.25±0.52分)低于对照组(1.85±0.62分),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(4.55%)与对照组(4.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1年内不良预后的发生率(2.27%)与对照组(4.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然EDAMS与STA-MCA联合EDMS治疗成人烟雾病的术后并发症与1年内的预后情况相当,但与单纯EDAMS相比,STA-MCA联合EDMS的短期疗效更为理想,可以有效恢复侧支循环,调节患者的神经功能,值得临床推广。

烟雾病术后并发癫痫的护理

分析烟雾病术后并发癫痫患者的临床护理方法及效果。方法:回顾性分析我院2015年1月至2015年12月期间收治的20例烟雾病术后并发癫痫患者的临床资料,对临床护理要点进行总结。结果:20例烟雾病术后并发癫痫患者中,4例患者合并脑积水,并发癫痫状况之后发生严重意识障碍,1例患者手术过程中将骨瓣、颞肌削薄复位,1例患者手术过程中将贴敷颞肌取出,术后均恢复良好出院。结论:烟雾病术后并发癫痫患者的疾病情况十分危急,可能引起脑出血状况,对于患者的生命安全有着严重影响,因此应当给予患者防范性、预见性护理措施,以此降低烟雾病后并发癫痫不良后果发生率,进一步促进患者的快速康复,提升预后质量。