定量DTI参数在单发不典型脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别中的应用

目的评价多个定量弥散张量成像(DTI)后处理参数在单发不典型脑转移瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值。方法回顾分析病理证实的16例单发脑转移瘤(A组)和22例HGG(B组)患者的DTI数据,以近瘤周区及对侧为种子点重建DTI,观察白质纤维束的损伤情况,测量病灶、近瘤周区的各项异性指数(FA)、平均弥散系数(MD)和本征值(λ1、λ2、λ3),并计算轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR),分析各参数值在两组病灶及近瘤周区的差异。ROC曲线分析具有组间差异的参数在两组间的诊断效能。结果A组近瘤周区白质纤维束以浸润和移位为主,B组近瘤周区白质纤维束以破坏为主。两组病灶FA、MD、DA和DR值均无统计学差异(均P>0.05)。A组近瘤周区FA、MD、DA和DR值均高于B组(P<0.05)。ROC曲线示近瘤周区DA值具有最高的诊断效能,曲线下面积0.818,最佳诊断界值1.750,对应的敏感性和特异性分别为66.3%和85.5%,约登指数0.518。结论定量DTI参数有助于单发不典型脑转移瘤与HGG的鉴别诊断,以近瘤周区DA值诊断效能最高。