甲状腺髓样癌140例早期诊治回顾性分析

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的早期筛查及诊治方法。方法以2011的1月至2016年1月收治并行手术治疗的MTC患者为研究对象,从能查阅到病历资料并取得联系的480例患者中随机选取140例,回顾性分析并总结患者术前所做各种检查的共同点、确诊方法及治疗方法、效果。结果术前MTC患者血清降钙素(CT)水平明显升高;彩色多普勒超声检查均提示甲状腺实质回声,钙化明显,术中快速病理诊断为恶性的有120例,术后石蜡切片病理均确诊为MTC。患者均行甲状腺全切除术联合患侧中央区淋巴结清扫术,其中有20例行颈部淋巴结清扫术,早期诊断行手术治疗后仅有18例复发,占12.9%。结论血清CT检测有利于MTC的早期诊断,甲状腺全切除术联合淋巴结清扫术是有效的治疗方式,早期发现并行手术治疗能明显降低MTC的短期复发率。

小儿车祸伤空肠嵌入腰椎2～3裂隙致肠梗阻一例

患儿：男，7岁。因车祸伤右上肢畸形活动障碍2h入院。诊断：右肱骨粉碎性骨折。急诊在全麻下行骨折钢板内固定术，当晚出现腹痛腹胀、呕吐等症状。检查：腹膨隆，上腹压痛无反跳痛，叩诊呈鼓音以上腹明显，肠鸣音活跃，诊断为肠梗阻。给予胃肠减压等对症处理，腹痛腹胀有所减轻，7d后症状不能缓解，故在全麻下行剖腹探查术，