新疆伊犁河谷肝棘球蚴病临床资料分析

目的 探讨新疆伊犁河谷肝棘球蚴病流行病学特点及临床诊治方法。 方法 对 1993～ 2 0 0 3年伊犁河谷多家医院经手术确诊并治疗的肝棘球蚴病病例进行回顾性分析。 结果 共 2 0 49例肝棘球蚴病患者 ,其中细粒棘球蚴病 1965例占 96% ,泡球蚴病 84例占 4%。所有病例经棘球蚴皮内过敏试验、B超、彩超、X线检查、X线断层照相术 (CT)、磁共振成像术 (MRI)、血清学免疫试验均可确诊。确诊病例经手术治疗 2 0 3 4例占 99 2 %。其中 ,行肝叶切除术、肝棘球蚴外囊膜内完整切除术、肝棘球蚴囊肿外囊外切除术共 3 0 2例占 14 7% ,无术后复发及并发症。术后服药 (吡喹酮、阿苯达唑、阿苯达唑脂质体 ) 75 4例占 3 6 7% ,均有一定疗效。肝棘球蚴病流行病学特点是沿伊犁河谷流行、散布。患者均生活在农牧区 ,均有与牛、羊、狗密切接触史 ,当地各民族人群均有发病 ,女性 112 5例占 5 4%。2 5～ 49岁发病率较高为 982例占 48%。 1993～ 2 0 0 3年发病率呈逐年下降趋势。 结论 肝棘球蚴病是新疆伊犁地区高发病、多发病 ,沿伊犁河谷流行、散布。应进一步加强病畜管理、改良手术治疗方法 ,积累临床经验。

33例气性坏疽早期诊断和治疗

讨论了气性坏疽的早期诊断,其主要依据是伤口胀裂样剧痛及皮下捻发音,全身中毒症状严重,伤口内分泌物涂片检出革兰氏阳性带芽胞杆菌。X 线检查肌群间有积气影。在治疗上强调早期彻底清创,联合选用作用于厌氧菌的抗生素和高压氧为主的综合疗法,争取伤后6h 彻底清创是防止气性坏疽最可靠的方法。