纳米碳淋巴示踪剂在结肠癌区域淋巴结清扫中的应用价值

结肠癌（colorectal cancer,CRC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一,近年来结肠癌呈现出年轻化、发病率、病死率“三线”升高趋势。淋巴转移是结肠癌的主要转移途径,所以原发灶和区域淋巴结的完整切除是外科治疗恶性肿瘤获得良好预后的有效方法。精确的TNM分期是制定个体化、规范化治疗方案的前提,是改善患者预后的关键因素之一。随着肿瘤个体化治疗和多学科治疗理念的提出,确定科学合理的淋巴结清扫范围,

纳米碳示踪技术在结肠癌根治术淋巴结清扫中应用价值研究

目的 探讨纳米碳示踪技术在结肠癌根治术淋巴结清扫中的应用价值。方法 选择中国人民解放军第四〇一医院普外科2014年12月至2016年5月收治的54例结肠癌病人为研究对象,采用信封法随机分为试验组（27例）和对照组（27例）,试验组于术中在病灶周围取4~6个点浆膜下注射纳米碳注射液共1.0 m L,术中参考黑染的淋巴结适当调整淋巴结清扫范围,比较两组病人淋巴结清扫情况及术后疗效。结果 试验组和对照组病人手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组病人淋巴结清扫数分别为（14.4±2.8）枚和（12.8±1.4）枚、阳性淋巴结数分别为（6.0±2.5）枚和（3.6±1.6）枚、直径〈5 mm的淋巴结数分别为（6.8±1.6）枚和（3.4±1.4）枚、直径〈5 mm的阳性淋巴结数分别为（3.7±1.9）枚和（1.7±1.1）枚,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 在结肠癌根治术中采用纳米碳示踪技术可增加结肠癌根治术淋巴结清扫数,提高病理TNM分期（p TNM分期）的准确性。

纳米碳示踪技术在腹腔镜结肠癌根治术中的应用

目的:纳米碳示踪技术在腹腔镜结肠癌根治术中的应用价值。方法:将35例结肠癌患者随机分为研究组(15例)和对照组(20例),研究组在行肿瘤组织周围黏膜或浆膜下纳米碳注射后行腹腔镜结肠癌根治术,对照组直接行腹腔镜手术,比较两组相关临床指标及淋巴结检出情况。结果:研究组与对照组的手术切口总长度、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组的手术时间与术中出血量明显低于对照组(均P<0.05)。两组除肠旁组淋巴结获取数目上差异无统计学意义外(P=0.078),研究组在淋巴结清扫总数目、<5mm淋巴结数目、阳性淋巴结数目方面均优于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术中联合纳米碳淋巴示踪技术,能弥补腹腔镜手术触觉感的不足,做到了微创与精准并重,明显提高淋巴结检出率。

胃肠道肉瘤样癌的诊治:附5例报告

目的:探讨胃肠道肉瘤样癌的临床特点和诊治经验,分析其预后因素。方法:回顾性分析8年间收治的5例胃肠道肉瘤样癌患者的临床特点、病理、术后随访资料,并复习相关文献。结果:全组肉瘤样癌发生于胃、直肠各1例,空肠3例,男女之比2:3;临床以腹痛、腹胀、消瘦、大便潜血、贫血、腹部肿块、肠穿孔等症状为主要表现;术前诊断率为40.0%,2年存活率为40.0%(2/5),3年存活率为零;淋巴结转移多见,其预后生存率较低。结论:胃肠道肉瘤样癌发现晚、术前诊断率低,需B超、CT、消化内镜、病理活检、免疫组化及必要的剖腹探查有助于诊断;手术切除是其主要治疗手段,肿瘤切除术后预后仍不乐观。