重型颅脑损伤术中并发急性脑膨出原因分析与综合治疗

目的探讨重型颅脑损伤开颅血肿清除术中急性脑膨出的原因及综合治疗措施。方法回顾分析42例术中出现脑膨出的重型颅脑损伤病人受伤机制、临床表现、CT扫描结果,总结脑膨出的原因。结果按GOS标准,治疗后6个月评定治疗结果,恢复良好6例,中残8例,重残9例,植物生存2例,死亡17例。急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿形成、脑组织缺血、缺氧和低血压、长时间脑疝、严重脑挫裂伤是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,采取综合治疗是防治术中脑膨出的有效措施。结论结合临床和CT扫描可判定术中脑膨出发生的可能性,对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取相应综合措施可获良效。

醉酒后中重度颅脑损伤并发上消化道出血32例临床分析

目的探讨醉酒后颅脑损伤并发上消化道出血的早期诊断及防治方法。方法积极有效地治疗原发病,尽早放置胃管并观察胃液颜色,制酸的同时兼顾保护胃黏膜、加强支持疗法、维持内环境稳定及防治各种并发症等措施。结果32例醉酒后颅脑损伤并发上消化道出血患者存活28例,死亡4例。结论尽早放置胃管,通过观察胃液颜色及潜血试验,可早期发现上消化道出血;给予积极治疗,改善醉酒后颅脑损伤患者的预后。

鞍区肿瘤术后并发低钠血症26例临床分析

目的:探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗方法。方法:对26例鞍区肿瘤术后低钠血症的治疗进行回顾性分析。结果:26例低钠血症中,一般性低钠血症8例,脑性盐耗综合征(CSWS)16例,抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)2例,经合理治疗后均治愈。结论:鞍区肿瘤术后易发生低钠血症,以CSWS占多数,治疗策略是根据低钠程度轻重采取不同的补钠方法,必要时采取限水治疗。