经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤的临床研究

随着交通业及建筑业的迅猛发展,胸腰椎爆裂骨折是常见外伤。骨折碎骨块突入椎管,常导致脊髓马尾神经损伤。近几年来,我院收治胸腰椎爆裂骨折呈上升趋势,2001年元月至2008年元月我院收治56例,经治疗后收到满意效果,现报告如下：

椎间盘炎与脊椎结核的MRI鉴别诊断

目的:探讨椎间盘炎与脊柱结核在MRI上的不同点,从而达到鉴别的目的。方法:20例为经手术后或椎间盘穿刺术后临床证实的椎间盘炎,20例为临床证实的脊柱结核。结果:椎间盘炎与脊柱结核在MRI上的不同点表现在:①临床表现上:椎间盘炎疼痛症状明显,而椎体结核早期可无任何临床症状;②椎间盘改变上:早期椎间盘炎以T2WI加权像髓核内低信号裂隙征消失为明显,椎间盘变狭为后期表现,而椎体结核中后期椎间盘才会有改变;③相邻椎体骨质改变上:椎间盘炎表现为相邻的上、下两个椎体的部分或全部对称性炎性改变,少有椎体骨折,而椎体结核椎体骨质多呈虫蚀样破坏,常侵蚀多个椎体,常合并病理性骨折;④椎旁软组织改变上:椎体结核远比椎间盘炎明显,椎体结核常侵犯到腰大肌、椎管内硬膜外间隙及一侧椎间孔,常使椎管狭窄,而椎间盘炎仅表现为椎间盘旁软组织的轻度肿胀。结论:椎间盘炎与脊柱结核各有其特点,仔细观察椎间盘、椎体以及椎旁软组织上的改变,结合临床已不难鉴别。

高能量骨盆骨折合并多发伤36例的急救

骨盆骨折是由强大暴力所致的高能量损伤，常合并其他部位的损伤。近年来，我院收治的伤病员中骨盆骨折合并多发伤有逐渐增多的趋势。由于常合并严重的多发伤，伤情极其复杂，治疗十分困难，处理不及时及处置不当，会发生严重的并发症，甚至死亡。骨盆骨折的死亡率为5％42％。我院2005年元月至2012年10月收治骨盆骨折146例，其中高能量骨盆骨折合并多发伤36例，占25％，经极积抗休克及手术治疗，收到满意效果，现报告如下：

某部秋季入伍新兵训练伤的特点与防护

目的通过对某部秋季入伍新兵军事训练伤与冬季入伍新兵军事训练伤的对比研究,为减少新兵军事训练伤的发生提供建议和依据。方法用SPSS 11.0软件进行统计分析。对某部教导队2013-2014年秋季入伍新兵共1083名与2011-2012年冬季入伍新兵共1163名的军事训练伤进行统计分析。结果秋季、冬季入伍新兵军事训练伤发生率分别为28.56%、26.74%,差异无显著性(P>0.05);但损伤部位和病因均有变化,秋季训练伤与冬季训练伤中的擦伤占比分别为19.42%、14.79%;挫伤分别为17.80%、22.83%;骨折分别为10.03%、7.07%,具有显著差别(P<0.05)。结论秋季与冬季入住新兵军事训练伤的发生率无显著差异,但气温因素的变化、训练着装的不同,使训练伤的伤型、发病部位的特点和规律有变化,据此针对性提出建议,将有效减少训练伤的发生。

健康体检者有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染的相关分析

目的回顾性分析健康体检者中有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染之间的关系,为健康体检者选择HP检查提供依据。方法对我院体检中心选择C套餐体检者HP感染情况进行分析。14C呼气试验阳性视为HP感染。结果无消化道症状者HP阳性率为49.5%,有消化道症状者HP阳性率52.3%,两者无显著性差异。结论无消化道症状和有消化道症状的体检者HP感染率均较高。我们推荐无论有无消化道症状,在体检项目中常规行14C呼气试验,及早查出有否HP感染。

夏季新兵训练卫勤保障的特点及对策

我院长期担任驻昆某部的新兵训练卫勤保障任务，自2013年起由原来的冬季征兵调整为夏季征兵，在新兵训练卫勤保障中体现出与以往冬季训练有明显的区别。

128例胸外伤合并多发伤的救治

1 临床资料 本组128例,男102例,女26例。年龄5～72岁,平均年龄26.5岁。伤因:车祸伤51例,坠落伤20例,挤压伤15例,钝器伤16例,锐器伤19例,爆震伤5例,枪伤2例。合并伤:脑外伤32例,脊柱四肢或骨盆骨折71例,腹腔脏器损伤25例。胸伤类型:多发性肋骨骨折85例,肺挫伤98例,血气胸86例,连枷胸16例,膈肌破裂8例,心脏穿透伤1例,支气管断裂4例。并发AROS4例。

红景天胶囊在高原新兵训练中的运用

新兵训练是培养军人素质、锻炼健康体魄的关键阶段,目的是让新战士实现由老百姓向合格军人的转变。新兵的身心健康和训练质量,关系到部队的安全稳定和战斗力的水平。为此,我们要做好新兵训练中的卫勤保障工作。切实了解掌握新兵的健康状况,是做好新兵训练卫勤保障工作的基础。

镍钛合金记忆锁骨钩治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨镍钛合金记忆锁骨钩接骨板内固定治疗Posr3-6型急性重度肩锁关节脱位和(或)Neer2型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:24例急诊重度肩锁关节脱位伴18例锁骨远端骨折患者,经采用镍钛合金记忆锁骨钩接骨板内固定及韧带修复治疗。结果:切口均一期愈合,无医源性损伤,24例全部随访,随访时间2年～3年半。按中国人民解放军临床疾病诊断依据及治愈好转标准和Chen wj疗效评定标准,优18例,占75%,良5例占20.83%,可1例占4.17%。总优良率95.83%。结论:镍钛合金记忆锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折,不需钢丝螺钉、克氏针等辅助材料,不需打洞钻孔,固定牢固可早期功能活动,防止肩关节僵硬,是治疗肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折的有效新技术,新方法之一。

速效骨伤愈合剂治疗闭合性骨折疗效观察

我院自1998年3月至1999年1月,在收治的133例闭合性骨折病人中随机抽取68例,采用“速效骨伤愈合剂”治疗,经6～12个月随访,结果分析,发现服用“速效骨伤愈合剂”的病人在消肿止痛、促进骨折愈合等方面有较好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组133例,均为闭合性骨折。男82例,女51例。病程30min～168h。

自制变色二氧化碳指示器在气管插管中的应用

自制变色二氧化碳指示器在气管插管中的应用刘庆，潘华，李彦，邱武仪，陆国平，李立保，戴和涛在全麻和急救气管插管中，常会遇到插管困难，导管误入食道未能及时发现导致严重后果的情况．资浅麻醉医生实施的全麻插管，导管误入食道的发生率是１０％．为此，我们研制了变...

从1例清宫术引发的纠纷浅谈医患沟通和充分告知的重要性

1案例资料患者女,24岁。因妊娠3月余宫内死胎到妇产科接受引产术,术后给予抗炎等对症治疗,康复情况良好并于4日后出院,出院前行B超检查示:宫颈管内范围约3.8cm×2.7cm不均质回声区,考虑积血块可能,嘱患者密切观察不适随诊。患者出院后阴道持续性少量出血1月余,再次到妇产科就诊,

胫骨大部坏死带血管蒂腓骨移植护理体会

我科于1997年4月收治一男性患者,因车祸致左胫腓骨骨折,术后骨不连,在我科实施自体腓骨带血管蒂移植获得康复,经两年随访观察效果良好,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 患者,男,31岁,于1996年10月底发生车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折,在外院治疗10天后转送我科,入院后见左小腿严重感染。3块皮肤发黑,皮肤坏死面积8×16cm^2。行左小腿清创术腓骨克氏针固定、

风湿性心脏病二尖瓣和心肌间质病理组织学及免疫组化观察

为进一步了解风湿性心脏病二尖瓣和心肌间质的病理基础及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原分布与病变间的关系，为临床防治该病提供新的理论依据。方法用ＨＥ和ＡＢＣ等特殊染色法，对２６例风湿性二尖瓣病变和１０例正常心脏二尖瓣进行病理形态学及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ胶原的免疫组化观察。结果瓣膜结构和心肌间质中胶原纤维呈弥漫性增生，并呈透明变性及淀粉样变，有的伴局灶性坏死和钙化。这是慢性风湿性心脏病的显著病理特征之一。ＡＢＣ法作Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原免疫组化定位，发现Ⅰ、Ⅲ型胶原在风湿损害的瓣膜、腱索及心肌间质中均呈明显增生分布。成纤维细胞合成、分泌胶原活跃。心肌细胞亦有Ⅰ、Ⅲ型胶原抗原的阳性表达。结论胶原增生程度与炎症损伤程度呈正相关，且是瓣膜及心肌纤维化、硬化的病理基础。

超级伽玛刀配合普放治疗颅内生殖细胞瘤34例疗效分析

目的探讨使用超级伽玛刀配合普放治疗颅内生殖细胞瘤的疗效及副反应情况。方法分析我科2005年至2009年诊治的34病例。结果随访的34例病人近远期临床治愈率94%;肿瘤完全消退92%;未见严重的不良反应。结论伽玛刀加普放治疗颅内生殖细胞瘤的疗效优于单纯一种的放射治疗。

大型高压消毒锅的误操作及维修误区

以上海产ＹＸＱ－ＺＹＳ／１２０３Ａ型预真空圆形压力蒸汽灭菌器和衡阳产ＷＳ２－８６－７４卧式圆形高压蒸汽消毒器两台为例．总结出了大型高压消毒锅的部分误操作及维修误区．

重视器械科室建设 引进市场竞争机制

随着现代科学技术的发展，新的医疗设备不断增加，器械科室的作用愈显重要，它已成为名副其实的智能科室．因此，医院应重视器械科室的建设，选好科室领导，重视人才培养．引进竞争机制，调动维修人员的积极性．