肠易激综合征临床筛查312例

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者临床诊断的筛查方案. 方法:对南方医院1990-2002年住院的312例IBS患者的临床检查资料进行回顾性分析. 结果:312例IBS患者表现腹痛239例(76.6%),腹泻146例(46.8%),大便混有黏液125例(40.1%),有神经精神症状138 例(44.2%).X线钡灌肠检查63例均提示肠蠕动活跃、排空增快,阳性率100%;全部患者均行结肠镜检查,发现肠管痉挛、肠蠕动活跃、肠黏液增多86例,结肠息肉23例,盲肠憩室1例,阳性率35.4%;胃镜检查238例,发现慢性胃炎89例, 十二指肠溃疡28例,十二指肠息肉2例,阳性率50%;而腹部及盆腔CT检查43例均无异常.115例患者行肠道菌群分析,46例(400%)呈I度菌群失调,42例(36.5%)呈Ⅱ度茵群失调. 结论:除常规检查外,X线钡灌肠、结肠镜、胃镜、腹部或盆腔B超检查可作为IBS筛查常用的影像学方法,肠道茵群分析可列入常规检查,有必要进行心理因素的测评, CT可不作为常规检查.

重度便秘并尿储留1例

报道1例大便不通、尿储留2wk的重度便秘并尿储留的老年女性患者,发现糖尿病史半年,2mo前双眼完全失明,伴有焦虑、失眠.复习文献分析其发病原因可能与糖尿病内脏神经病变及焦虑、失眠等精神心理因素有关.采用的多种便秘治疗措施中,用20%甘露醇250mL加温葡萄糖氯化钠溶液1000mL口服通便治疗效果较好.