国产血管塞介入治疗儿童特殊类型动脉导管未闭疗效观察

目的评价国产血管塞封堵儿童长管状特殊动脉导管未闭的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年11月中国人民解放军第四七四医院收治的5例特殊类型的动脉导管未闭患儿的临床资料,其中男性3例,女性2例;年龄6~11岁,平均(9.0±3.2)岁,动脉导管呈长管漏斗型状,主动脉侧及中段平均直径4.28 mm,肺动脉侧平均直径1.7 mm,平均长度12.8 mm。采用国产血管塞进行介入封堵治疗,血管塞直径选择较PDA直径大20%~30%,术中采用经胸彩色多谱勒超声心动图及胸主动脉造影评价疗效。结果 5例患儿成功置入血管塞,心脏彩色多普勒超声检查及造影检查血管塞位置正常,无分流,无脱落、移位、溶血等并发症。结论血管塞介入治疗儿童特殊类型的动脉导管未闭安全、有效。

3DRC及EBU导管介入治疗开口异常肾动脉狭窄的疗效及安全性

目的评价3DRC及EBU导管在开口异常肾动脉狭窄介入治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年2月至2018年4月在中国人民解放军第四七四医院心血管内科治疗的32例肾动脉狭窄患者的临床资料,男性19例,女性13例,年龄56~79岁(平均64.2岁),收缩压(167.3±12.5)mmHg、舒张压(101.9±9.87)mmHg,32例中7例开口异常,应用3DRC及EBU导管介入治疗。结果32例肾动脉狭窄患者均成功完成介入治疗,术后即刻复查造影显示管腔残余狭窄<10%,支架近远端无撕裂及夹层,血流恢复正常。术后复查腹部B超示肾动脉收缩期峰值流速(PSV)术前为(168±3.6)cm/s,术后明显下降至(79±3.1)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);7例开口异常肾动脉狭窄,改用3DRC及EBU导管介入治疗均获成功,无并发症,术后收缩压及舒张压均较术前明显下降[(术前收缩压(167.3±12.7)mmHg,术后(134.6±10.9)mmHg;术前舒张压(101.9±9.8)mmHg,术后(86.4±10.2)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);服用降压药的种类由术前平均(2.8±1.0)种下降至术后(2.1±0.8)种,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾动脉狭窄的介入治疗有利于血压的控制和达标,减少服药剂量及种类,对于开口异常向上的肾动永狭窄患者,应用3DRC及EBU导管介入治疗安全有效。