根据CLSI EP9-A3方案对2种仪器测定血脂水平的可比性分析

目的通过对迈瑞BS-2000M全自动生化分析仪和贝克曼AU 5400全自动生化分析仪进行比对和偏倚评估,探讨2种检测系统间血脂测定结果的一致性及临床可接受性。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估,将BS-2000M全自动生化分析仪作为比较方法,AU5400全自动生化分析仪作为实验方法,测定40份血清标本的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(APO)-A1、APO-B、脂蛋白(a)[Lp(a)],对检测结果通过广义极端学生化偏差(ESD)法进行离群值检验,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算各参数在医学决定水平处的可接受性,以国家卫生和计划生育委员会临检中心相关规定作为可接受标准。结果通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近水平的标本后,未发现离群值点。TC、TG、HDL、LDL用加权最小二乘法(WLS)拟合回归分析,APO-A1、APO-B、Lp(a)采用P-B回归分析,将TC、HDL的医学决定水平代入回归方程,其他的项目选择该地区参考值上限代入方程进行计算,除Lp(a)外,TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B均在可接受范围内。结论 2个检测系统测定TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B可比性良好,偏倚都可接受;但Lp(a)不具有可比性,临床判定为不可接受。

EDTA依赖性血小板减少6例分析及纠正

自1980年Onder等研究报道了一例由EDTA-K2可诱导血小板聚集、黏附引起假性血小板减少这一现象后,在国内外引起广泛关注,尤其是近年来有关EDTA-PTCP病例的报道更是多见,EDTA-PTCP是一种发生于体外的、EDTA诱导的血小板非稳固性聚集,临床表现为无出血现象的重型血小板假性减少症。

168株金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药分析

目的了解该院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生。方法对临床送检的合格标本进行细菌培养,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药物敏感试验。结果从各类标本中分离出金黄色葡萄球菌168株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)59株,检出率为35.1%(59/168),分离的金黄色葡萄球菌标本主要来源于分泌物51.2%(86/168)、痰液22.0%(37/168)、全血5.4%(9/168)、置管液5.4%(9/168)。MRSA分布的科室以神经科(30.5%)、普外泌尿科(22.0%)、骨科(15.2%)、心胸外科(8.5%)、呼吸科(8.5%)多见。对MRSA和非耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药率为0的抗菌药物有万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎努普汀/达福普汀、呋喃妥因,青霉素、复方磺胺甲噁唑对MRSA的耐药率分别为100%、6.8%,对MSSA的耐药率分别为91.7%、12.8%,其余9种抗菌药物对MRSA的耐药率均高于MSSA。结论加强耐药菌株的监测,规范临床用药,有利于控制感染。

127株阴沟肠杆菌耐药性监测分析

目的了解该院临床分离的阴沟肠杆菌的分布与耐药性的特点,以便更好地指导临床用药。方法用VITEK-2COMPACT全自动分析系统(法国生物梅里埃公司)进行菌株鉴定和药敏试验。结果 127株阴沟肠杆菌主要来源于伤口分泌物(47.24%)、痰液(34.65%)、中段尿(6.30%),药敏结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉的耐药率均高达90%以上,对亚胺培南耐药率仅为1.57%,显示出高敏感性。结论阴沟肠杆菌耐药性增加,出现了对碳青霉烯类抗菌药物不敏感菌株,建议临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

新疆平原不同地区官兵血脂的测定与探讨

目的探讨新疆平原不同地区官兵机体血脂代谢水平的规律。方法采集120例平原不同地区官兵血样,分属为特种兵(组1)、汽车兵(组2)及高炮兵(组3)专业,检测血脂水平,血脂检测项目包括胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。比较3组间血清CH、TG、HDL及LDL的差异。结果组3的HDL与LDL水平均显著低于组1与组2(P<0.05);而TG水平显著高于组1与组2(P<0.05)。3组间血清CH水平无统计学意义(P>0.05)。结论不同地区官兵的专业与饮食供给的差异可影响官兵机体的血脂水平。

对ACL-TOP700血凝仪抗溶血干扰能力评价

目的对ACL-TOP700血凝仪抗溶血能力进行评价。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的EP7-A2文件即"临床化学干扰试验指南"要求,利用不同浓度的血红蛋白液对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)进行干扰试验。结果所评价项目的影响度:PT的影响度在0.0%^-0.8%,APTT的影响度在0.0%^-5.8%,TT的影响度在0.0%^-4.7%,FIB的影响度在0.0%~3.2%,未超出美国CLIA′88规定的允许偏差范围。结论 ACL TOP700血凝仪具有良好的抗溶血干扰能力。