肛管直肠恶性黑色素瘤25例

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊断治疗方法与预后的关系.方法:选择2000-01/2010-08我院收治的肛管直肠恶性黑色素瘤25例的临床资料、诊疗方法及结果进行回顾性分析.结果:肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现无特异性,误诊率高,18例患者在外院被误诊为痔疮或息肉,误诊率达72%;病理检查及特异性免疫标记蛋白HMB45、S-100、Vimentin等有助于鉴别诊断;肿瘤患者1和3年生存率分别为52%和20%;肿瘤患者1年生存率和3年生存率与临床分期、肿瘤浸润深度相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、手术方式和术后是否化疗均不相关.结论:手术切除仍是肛门直肠黑色素瘤治疗的第一选择,预后与治疗方式无关,肿瘤临床分期、浸润深度是影响预后的重要因素,提高生存率的关键是早期发现、早期治疗.

ZIC1和P130在胆管细胞癌中表达及其临床意义

目的:探讨锌指蛋白1(zicfamilymember1,ZIC1)和P130蛋白在胆管细胞癌组织中的表达及其与胆管细胞癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测43例胆管细胞癌和20例正常胆管上皮组织中ZIC1和P130蛋白的表达情况.结果:胆管细胞癌组织中ZIC1的表达显著高于正常胆管组织(53.49%vs 25.00%,P<0.05),P130表达显著低于正常胆管组织(55.81%vs 85.00%,P<0.05);ZIC1和P130蛋白在胆管细胞癌中的表达与病理分级和是否转移相关(P<0.05),与患者性别,Nevin分期不相关(P>0.05);ZIC1和P130蛋白表达呈明显负相关(r=-0.360,P<0.05);ZIC1和P130蛋白在胆管细胞癌中的表达与3年生存率有明显差异(P<0.05).结论:ZIC1和P130蛋白的异常表达在胆管细胞癌发生发展中具有重要意义,多个指标联合检查用来估计患者预后指导意义更佳.

氧化苦参碱对结肠癌大鼠IL-2、IL-10和NF-κBp65表达的影响

目的探讨氧化苦参碱对结肠癌大鼠IL-2、IL-10和NF-κBp65表达的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪组和氧化苦参碱组,除对照组外,其余三组均构建结肠癌大鼠模型。健康对照组和模型组给予蒸馏水灌胃,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪灌胃,氧化苦参碱组给予氧化苦参碱肌注,治疗2周。治疗结束后进行HE染色,并观察肿瘤体积变化。应用免疫组化法检测NF-κBp65表达,ELISA法检测IL-2和IL-10表达。结果美沙拉嗪组和氧化苦参碱组大鼠HE染色提示癌细胞结构不清晰,无明显细胞核,并呈片状坏死现象。与模型组相比,美沙拉嗪组和氧化苦参碱组大鼠肿瘤体积明显缩小,且后者肿瘤体积明显小于前者(P<0.05)。NF-κBp65表达定位于上皮细胞核巨噬细胞。与对照组比较,模型组NF-κBp65表达显著增加,与模型组比较,氧化苦参碱NF-κBp65表达显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组IL-2水平升高,IL-10水平呈下降趋势,与模型组相比,氧化苦参碱组IL-2水平下降,IL-10水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氧化苦参碱注射液可应用于结肠癌的治疗,其作用机制可能是通过抑制促炎因子IL-2生成、促进抑炎因子IL-10分泌,以及阻断NF-κBp65的激活,从而发挥治疗作用。

ERK/MAPK信号通路活性表达与鼻咽癌细胞增殖凋亡的关系

目的:探讨鼻咽癌细胞中ERK/MAPK信号传导通路异常激活与细胞增殖凋亡的关系。方法:SP法检测36例鼻咽癌、42例对照鼻咽黏膜上皮中p-ERK、CyclinD1和Ki-67蛋白的表达。用不同浓度阻滞剂PD98059处理CNE-2Z细胞,Hoechst33342/PI荧光双染法观察细胞凋亡,流式细胞仪检测凋亡,蛋白质印迹法检测CyclinD1蛋白表达,免疫细胞化学法检测p-ERK、CyclinD1和Ki-67蛋白的表达。结果:鼻咽癌组织中p-ERK、CyclinD1和Ki-67的阳性表达率分别为69.44%(25/36)、80.56%(29/36)和80.56%(29/36),鼻咽黏膜上皮组织中则分别为23.80%(10/42)、19.05%(8/42)和9.52%(4/42),P<0.01。鼻咽癌组织中p-ERK与CyclinD1、Ki-67蛋白的表达呈正相关,r分别为0.604和0.668,P均<0.01。不同浓度PD98059作用于CNE-2Z细胞后,可观察到凋亡细胞,检测到凋亡峰,CyclinD1蛋白表达的减少呈剂量依赖性,p-ERK、CyclinD1和Ki-67蛋白的阳性表达细胞数减少。结论:鼻咽癌组织及CNE-2Z细胞中存在p-ERK蛋白的高表达和活化异常,p-ERK可能通过上调CyclinD1和Ki-67的表达促进鼻咽癌细胞增殖并抑制凋亡。ERK信号通路有可能成为鼻咽癌治疗的新靶点。