腹腔镜胆囊切除术高碳酸血症时机体内环境变化研究

报道23例CO_2气腹腹腔镜胆囊切除高碳酸血症时机体内环境变化。结果:气腹后PaCO_2、SBE、ABE和SBC分别为6.74kPa,—5.88mmol/L,—6.43mmol/L和19.09mmol/L,与手术前和手术后比较有极显著差异(P<0.01)。CO_2气腹后IgG和SIL-2R显著高于术前(P<0.01),IgA、IgM、T淋巴细胞亚群与手术前比较无显著差异(P>0.05)。气腹后CIC显著低于术前(P<0.01),其它补体指标与手术前、后比较无显著差异(P>0.05)。气腹后T_3显著高于手术前、后(P<0.01),其它甲状腺激素指标与手术前后比较无显著差异(P>0.05)。结果表明CO_2气腹腹腔镜胆囊切除高碳酸血症时,机体甲状腺激素和体液免疫是增强的,细胞免疫以抑制为主,补体变化不显著。其机理不十分清楚,可能由于高压CO_2气腹刺激使机体产生应激损害和反应。

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究 Ⅲ 白细胞介素-2和可溶性白细胞介素-2受体研究

研究了37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)IL-2和sIL-2R,讨论梗阻性黄疸患者BTP、PVBF与IL-2、sIL-2R的关系。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示:1.梗阻性黄疸患者IL-2显著低于胆囊结石,恶性梗阻、良性梗阻和胆囊结石之间IL-2比较有极显著差异(P<0.01)。2.A～C组术前sIL-2R显著高于术后8～12天(P<0.01),D组术前sIL-2R显著高于术后3～7天(P<0.01)。在术前外周血和门静脉血中,B组sIL-2R显著高于A、C和D组。3.BTP与IL-2呈负相关,与sIL-2R呈正相关。PVBF与IL-2呈正相关,与sIL-2R呈负相关。因此认为sIL-2R变化可作为疾病严重程度的预后指标。

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究——Ⅰ.体液免疫研究

研究37例梗阻性黄疸(A组)和90例单纯胆囊结石(D组)体液免疫变化。A组分为急诊手术(B组)和择期手术(C组)。结果显示从A～D组机体的体液免疫变化趋势类似,即手术前处于低水平状态,术后3～7天有不同程度升高,尤其IgG更明显。在B组术前体液免疫指标不同程度高于A、C、D组,尤其IgG的变化,可能与IgG在免疫球蛋白中含量最大和与抗感染有关。因此认为,在梗阻性黄疸时机体体液免疫处于抑制状态。

梗阻性黄疸血流动力学变化及转归研究

报道73例梗阻性黄疸和39例单纯胆囊结石(G组)血流动力学变化及转归.根据研究目的将梗阻性黄疸分为<60岁非吲哚美辛组(A组),吲哚美辛术前组(B组),吲哚美辛术后组(C组),胆道恶性梗阻(D组),胆道良性梗阻(E组)和老年胆道梗阻(F组)。结果表明梗阻性黄疸各组SV、CO和CI显著高于G组(均P<0.01),MAP、SVR和PVBF显著低于G组(均P<0.01)。B组和C组MAP、SVR和PVBF显著高于A、D,E和F组(均P<0.01),与G组比较也有极显著性差异(P<0.01)。因此认为吲哚美辛有改善循环功能、PVBF和肝功能作用,解除胆道梗阻后上述指标进一步改善。

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究——Ⅳ.精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节

50例梗阻性黄疸分为非精氨酸组(A组)和精氨酸组(B组),研究精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节作用。结果显示,无论是A组还是B组,手术后CD_3^+、CD_4^+显著高于手术前,sIL-2R显著低于手术前(P<0.01)。说明解除胆道梗阻后,细胞免疫功能改善,尤其B组更明显。无论是手术前,还是手术后,B组CD_3^+、CD_4^+显著高于A组,sIL-2R显著低于A组(P<0.01),表明精氨酸有改善梗阻性黄疸细胞免疫功能。

酒精局部注射大鼠肝种植性肿瘤与肺转移关系的实验研究

目的探讨无水酒精局部注射肝肿瘤与肺转移的关系。方法将４７只大鼠分３组，酒精瘤内注射组（１６只）、盐水瘤内注射组（１５只）和对照组（１６只）。肝种植肿瘤后１０天，经腹按分组方法处理后２０分钟，切除肝肿瘤及其边缘５ｍｍ的肝组织，再饲养大鼠１０天剖杀。结果肝肿瘤标本组织学观察：酒精瘤内注射组和盐水瘤内注射组瘤组织块侵破肝静脉或肿瘤血管分别为３１％（５／１６）和２７％（４／１５），明显高于无此现象的对照组。３组肿瘤血管或肝静脉瘤栓检出率分别为７５％（１２／１６）、６７％（１０／１５）和２５％（４／１６），酒精瘤内注射组和盐水瘤内注射组显著高于对照组。肝肿瘤切除１０天后剖杀大鼠，３组肺转移结节数分别为３０±１４（１６例）、３３±１９（１５例）和１３±８（１１例），酒精瘤内注射组和盐水瘤内注射组明显高于对照组。结论无水酒精瘤内注射可促进肿瘤细胞侵入血管和肺转移，其原因与瘤内注射增加肿瘤内压力有关。