尺动脉腕背支为蒂皮瓣设计改进的解剖学基础

目的：为临床尺动脉腕背支皮瓣设计改进提供解剖学基础。方法：用４０侧成人上肢标本，对尺动脉腕背支的起始、走行、分支分布、吻合以及浅深静脉伴行交通关系，进行详细的解剖观察。结果：尺动脉腕背支是前臂、腕部和手背尺侧复合组织的营养血管，与手、腕部形成多部位的吻合。贵要静脉粗大，深静脉与其交通丰富。结论：以尺动脉腕背支为蒂，可在前臂尺侧、手背尺侧设计顺行、逆行皮瓣，用于手腕部创伤修复。并就术式设计提出吻接贵要静脉等改进建议。

股深血管及穿血管股骨膜(骨)瓣转位的应用解剖

目的：为股骨骨折、骨不连提供带血管蒂骨膜（骨）瓣转位修复的解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管穿支的起始、走行、分支、吻合及骨膜支。结果：股深血管主干经大收肌和短收肌之间，贴股骨后内侧下降直达大收肌止端深面，沿途分出３～４支穿动脉，起始点距小转子尖下依次为４．５±１．３ｃｍ、９．３±２．６ｃｍ、１４．３±３．１ｃｍ和１６．０±１．５ｃｍ，外径分别为２．８±０．７ｍｍ、２．４±０．６ｍｍ、２．２±０．５ｍｍ和１．３±０．２ｍｍ。各穿支分出１～３支外径１．０ｍｍ左右的肌骨膜支，分布股骨体粗线及粗线两侧骨膜，形成骨膜动脉网。结论：以股深血管及其穿支为蒂可设计３种骨膜（骨）瓣修复股骨各段骨折骨不连。

股深血管及穿血管股骨(膜)瓣的临床应用

目的：介绍股深血管及穿血管股骨（膜）瓣的应用解剖和临床应用。方法：在４０侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管及其穿支的分支分布情况。以股深血管及穿血管为蒂设计顺行、逆行骨（膜）瓣，从１９９１年开始，应用于临床修复股骨各段骨不连、骨缺损和股骨颈骨折３２例。结果：骨折病例均于术后１０．５～１６周骨愈合，效果良好。结论：该供区血管解剖位置恒定，手术操作简单，转位灵活，对供区影响很小，适用于股骨各段骨不连、骨缺损的修复。

胫前动脉踝上支骨膜(骨)瓣移位术的临床应用

胫前动脉踝上支骨膜（骨）瓣移位术的临床应用钟桂午张发惠刘经南陈日景胫骨骨折在四肢骨折中居首位，其骨不连的发生率较高，修复比较困难［１，３］，我们通过４０侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本的解剖学观察，发现胫前动脉下段发出较为粗大而恒定的骨膜支分布在...

带血供肱骨下段内侧骨(膜)瓣的移位术

目的:为上肢骨不连、骨缺损以及肘关节软骨缺损提供一种新的供骨区。方法:选择40侧成人上肢标本,解剖观测了尺侧下副动脉、尺侧返动脉的起始、走行、分布和吻合。通过解剖学研究,设计带血供的肱骨下段内侧骨(膜)瓣移位术治疗骨缺损和骨不连接。结果:从1995年开始,经临床应用9例(肱骨中段骨不连3例,骨缺损2例;尺、桡骨中、上段骨不连3例;肘关节面软骨缺损1例),均取得良好治疗效果。结论:以尺侧下副动脉为供养血管的肱骨下段内侧骨(膜)瓣,血管解剖位置恒定,吻合丰富,可形成多种带血供的骨供区,适于修复肱骨、尺、桡骨骨不连、骨缺损以及肘关节软骨缺损。

带蒂豌豆骨移位治疗月骨无菌性坏死

目的 探讨治疗月骨无菌性坏死新的有效方法。方法在２５例成人上肢标本和５７套腕骨标本上观察了碗豆骨的形态和血供。在解剖学研究的基础上，采用带血管蒂和尺侧腕屈肌腱的豌豆骨移位替代月骨，治疗月骨无菌性坏死１７例。结果经１８～４６个月，平均２８个月的随访，１７例腕痛全部缓解，腕关节活动度较术前改善，握力比术前增加４８．２％。Ｘ线片见：１６例带蒂豌豆骨移位骨位置正常，无骨硬化和骨萎缩，１例术后２年豌豆骨萎缩。１７例患者中１５例恢复原工作，２例因社会原因改换工作。结论带蒂豌豆骨移位能有效地保持腕骨链的完整，是治疗月骨无菌性坏死Ⅲ期的一种有效手术方法。

胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位的应用解剖

目的 为胸小肌喙突骨瓣移位修复肩锁关节脱位提供解剖学依据。 方法 ３０ 侧经动脉内灌注红色乳胶的成人尸体标本， 对胸小肌的形态、血管、神经及喙突的形态结构进行解剖学观察。 结果 胸小肌中部长（１４９ ±１７）ｃ ｍ ，起始处宽（ ７２ ±１２）ｃ ｍ ，中部厚（５１ ±１９） ｍ ｍ ，附着部宽（１５±０４）ｃ ｍ 。营养动脉主要源于胸肩峰动脉的占８３３ ％ （ ２５ 侧） ， 肌门距肌起、止点分别为（ ２２ ±１７）ｃ ｍ 、（５７ ±１４）ｃ ｍ 。胸小肌的神经９３３ ％ （ ２８ 侧） 由胸前内侧神经分支支配， 长（ ２９ ±２４）ｃ ｍ 。喙突长（４ ０ ±０３）ｃ ｍ 、宽（１６ ±０ ２）ｃ ｍ 、厚（０９ ±２ ）ｃ ｍ 。

带血管蒂缝匠肌瓣移位修复伸膝装置断裂缺损

伸膝装置断裂缺损较为少见,常易漏诊,而成为陈旧性,给以后的治疗带来困难。随着工农业及交通运输业的迅速发展,膝部创伤所致的伸膝装置断裂缺损发病率逐渐提高。为提高伸膝装置断裂缺损的修复疗效,自1988年以来,我们在解剖学研究的基础上,设计带血管蒂缝匠肌瓣转位,修复伸...

带血管蒂骨膜瓣移位修复舟骨骨折的解剖与临床

目的 通过解剖学观测,为腕背支骨膜瓣的临床应用提供依据。 方法 50侧成成人尸体上肢标本,观测骨间前动脉腕背支的走行、分支、分布及吻合情况,设计腕背支及其分支为蒂骨膜瓣移位术。 结果 (1)腕背支距桡骨茎突上(6.0±1.0)cm处,贴骨间膜背份下行分为内、外侧终支,分别与尺、桡动脉的腕背支相吻合。腕背支近端两侧分出尺、桡侧骨皮支,二者降支循尺、桡骨背份走行,并分出骨膜支分布;(2)临床应用15例,术后3～5个月骨折愈合,腕关节功能恢复。 结论 以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣可用于舟、月骨损伤修复。