复合型人工胆管实验研究

目的筛选性能优异的非降解型材料,制备复合型人工胆管,观察其植入动物体内后的生物学特性,分析作为胆管替代物的可行性。方法内层采用聚四氟乙烯材料,外层采用医用级尼龙纤维编织,氟橡胶涂覆,制备复合型人工胆管。将6只实验猪的胆总管各切除20 mm,植入人工胆管,90 d后取出行组织学及电镜检测。结果实验猪术后均无胆漏及黄疸。肝功能:术后2、8、12周ALT、AST、TBil及DBil指标均正常。90 d后解剖:腹腔无粘连、无胆漏,近端胆管无扩张,肝脏色泽质地正常。人工胆管外层为纤维组织均匀包裹,无明显炎性改变,管腔通畅,管内壁光洁,无沉淀物附着。透射电镜检测:胆管周围组织中可见胶原纤维、纤维细胞、毛细血管和排列整齐的胆管上皮细胞,各细胞器结构正常,未见中性粒、淋巴、单核等炎性细胞。扫描电镜示:人工胆管从动物体内取出后与术前人工胆管对比无明显改变。结论人工胆管采用复合型结构为一种新的制作理念,便于胆管植入的缝合与支撑,预防胆漏与狭窄。实验证实复合型人工胆管组织相容性好,具有作为胆管替代物的可行性,有进一步研究的价值。

帕立骨化醇预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的作用

目的探讨帕立骨化醇预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及合理剂量。方法 300只健康雄性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、实验1组、实验2组、实验3组,每组60只,各实验组分别于肝缺血再灌注手术前24 h腹腔注射0.15、0.30、0.60μg/kg帕立骨化醇。每组取20只大鼠于术后3、6、12和24 h取尾静脉血,并观察各组此20只大鼠术后24、48、72 h的生存率。各组另40只大鼠分别于术后3、6、12、24 h每个时间点处死10只大鼠,取肝组织。比较各组大鼠存活率和术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝脏组织丙二醛(MDA)含量。结果模型组大鼠存活率低于假手术组(P<0.05),实验各组大鼠存活率高于模型组;除实验1组与模型组相比无统计学意义外,其余各实验组在术后3、6、12、24 h与模型组相比ALT均有下降(P<0.05);而术后3 h起实验1、2、3组AST水平均低于模型组(P<0.05)。术后3、6、12、24 h,各实验组肝组织MDA均低于模型组,实验2组和3组与实验1组差异具有统计学意义(P<0.05),实验2组与实验3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕立骨化醇预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤具有保护作用,0.15μg/kg即可以明显改善模型肝功和肝脏MDA水平,但0.30μg/kg以上水平效果更佳。

有关意外胆囊癌的问题

学术期刊除应记录科学发现的新成果、新观点外,也应该试着记录研究过程中所经历的某些问题、经验和教训,并提出讨论。近年,意外胆囊癌已成为腹腔镜胆囊切除术(LC)及小切口胆囊切除术(MC)甚至开腹胆囊切除术(OC)的一个热点问题。为此,我们约请有关专家就相关问题发表各自观点。本刊愿为讨论的展开提供必要的平台,欢迎广大临床医师就此提出自己的看法和观点,以飨读者。