自体外周血干细胞治疗糖尿病下肢血管病疗效观察

目的观察自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病的疗效。方法对61例自愿接受自体外周血干细胞的患者给予rhG-CSF450～600U/d,皮下注射,进行外周血干细胞动员,第6天用血细胞分离机采集干细胞,配制成一定浓度的细胞混悬液,对缺血肢体进行移植,术后定期观察各项指标,对随访满6个月的进行评估。结果术后观察指标3个月时已有改善,3～6个月时仍有进一步改善,其中皮温和经皮氧分压改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体外周血干细胞移植治疗缺血性下肢血管病是一种安全、有效的手段,其疗效在3～6个月后表现更为明显。

银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足的效果及对相关血清炎症因子的影响

目的观察银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足的效果及对相关血清炎症因子的影响。方法收集糖尿病足患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予湿疗伤口敷料联合水凝胶,观察组给予银离子敷料联合水凝胶。比较2组糖尿病足溃疡清创时间、肉芽组织生长时间、上皮组织形成时间,临床疗效和总有效率,治疗前后下肢动脉病变评分、血管内皮黏附分子1(vascular endothelial adhesion molecule-1,VCAM-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果观察组清创时间、肉芽组织形成时间和上皮组织形成时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效和总有效率均优于或高于对照组(P<0.05);治疗后2组下肢动脉病变评分均低于治疗前,且观察组下肢动脉病变评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组VCAM-1、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后对照组IL-6较治疗前升高,观察组治疗后IL-6较治疗前降低,治疗后观察组VCAM-1、TNF-α、IL-6及CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足较湿疗伤口敷料可进一步提高患者的临床疗效,改善下肢动脉病变,其作用机制可能与清除血清炎症因子有关。