应用自配口腔护理液防治重型肝炎病人口腔感染的效果研究

[目的]探讨自配口腔护理液预防重型肝炎病人口腔感染的疗效。[方法]将86例重型肝炎病人随机分为试验组和对照组,试验组使用自配口腔护理液(碳酸氢钠联合制霉素片和维生素B族),对照组使用复方己定含漱液进行口腔护理,通过观察口臭、口腔黏膜白斑、咽拭子培养加涂片实验室检查结果及抗生素使用情况,对其疗效进行比较分析。[结果]两组病人入院第1周口臭情况、口腔黏膜情况、咽拭子培养加涂片结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病人在疾病治疗过程中使用抗生素情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用不同口腔护理液后,两组病人出院时口臭改善情况、口腔黏膜白斑好转情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。出院时,试验组咽拭子培养加涂片结果均正常,无一例真菌感染;对照组咽拭子培养加涂片结果提示有8例真菌感染,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]自配口腔护理液对防治重型肝炎病人口腔感染有显著效果。

气囊辅助内镜在小肠疾病治疗中的应用进展

小肠由于其特殊的生理构造,一直以来被视为消化系内镜检查及治疗的盲区.近年,气囊辅助内镜(balloon-assisted endoscopy,BAE)的临床应用实现了对全小肠黏膜病变进行直接观察和镜下治疗,因而其大大促进了小肠疾病的诊疗水平.本文将辅以典型病例的方式简单介绍目前BAE在小肠疾病治疗中的应用进展,主要包括小肠息肉切除术、小肠狭窄扩张及支架置入术、小肠出血性疾病的BAE镜下治疗及BAE辅助下经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)等.

整合医学再探

整合医学就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实,以人体全身状况为根本,进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。整,即整理的整,是方法,是手段,是过程;合,即适合的合,是要求,是标准,是结果。

乳果糖联合美肠安胶囊对肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原的影响

目的探讨乳果糖联合关肠安（枯草杆菌．肠球菌二联活菌肠溶胶囊）对肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原（PCT）水平的影响。方法选择肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者76例，随机分为常规治疗组（36例）和联合治疗组（40例），另外选择单纯腹水30例为对照组。所有患者于治疗前、治疗第3天、第7天采用免疫色谱法检测血浆PCT水平。结果治疗前常规治疗组和联合治疗组患者血浆PCT水平显著高于单纯腹水组；联合治疗组PCT下降水平较常规治疗组显著（P〈0．01）。结论乳果糖联合双歧二联活菌可以有效抑制肠道致病菌的生长，减少内毒素的吸收，使血浆PCT水平显著下降。

联合多种高通量表达谱数据库挖掘胃癌S100基因的差异表达

目的:探讨利用生物信息学方法筛选胃癌组织与正常胃组织差异表达基因的可行性及具体方法,寻找胃癌相关S100基因.方法:联合SAGE分析、虚拟电子杂交和虚拟微阵列,挖掘癌基因组解剖计划和基因表达综合数据库资源中关于胃癌和正常胃组织差异表达S100基因.结果:5个S100基因在胃癌组织中上调表达,包括S100A2、S100A3、S100A4、S100A7和S100A10.S100A3是新的胃癌过表达基因.结论:首次探讨性利用生物信息学方法系统分析胃癌S100基因表达.多个S100家族成员在胃癌中上调表达.联合多数据库挖掘肿瘤相关基因是一个可靠的方法,给进一步生物学实验以大量的提示.

1例卵巢癌多次术后肠瘘合并膀胱瘘的护理

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体外或体腔,并引起体液丧失、感染、营养不良及器官功能受损等改变。2014年4月30日南京军区总院普外科科收治1例卵巢癌多次术后肠瘘合并膀胱瘘,应用自体纤维蛋白胶封堵治疗肠瘘的患者,效果良好,现将护理报告如下。

球囊导管灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理观察

[目的]探讨应用球囊导管保留灌肠方法对溃疡性结肠炎的治疗护理效果。[方法]将48例溃疡性结肠炎病人随机分为两组,观察组24例,对照组24例。对照组采取传统保留灌肠方法,观察组采取20mL注射器衔接球囊导管进行保留灌肠。[结果]与对照组比较,观察组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,病人舒适感增强,总体有效率明显提高。[结论]应用球囊导管对溃疡性结肠炎病人进行保留灌肠,可显著延长药物在肠道内的保留时间,减少药物外溢,提高病人的舒适感,从而提高溃疡性结肠炎病人的整体治疗护理效果。

环状RNA与m6A修饰调控恶性肿瘤作用研究进展

N6-甲基腺嘌呤(m6A)是真核生物RNA中最常见的表观遗传修饰,由甲基转移酶、去甲基化酶和阅读蛋白共同调控实现生物体内动态平衡及甲基化的可逆变化,影响RNA的剪接、加工、定位、转运、翻译和降解等过程,从而调控肿瘤的进展。环状RNA(circRNA)作为一种新型多功能非编码RNA,具有结构稳定、进化保守、高度丰富、组织特异性等特征,同时它可通过充当microRNA(miRNA)分子海绵、结合蛋白质、翻译蛋白和调控基因转录和剪接等方式参与调节多种生理病理活动,有望为肿瘤早期诊断和治疗提供新的分子标志物及潜在药物靶点。大量研究表明,m6A与circRNA可分别调控癌基因表达,且两者之间存在相互调节作用,m6A修饰可调节circRNA生物发生、核输出、降解、翻译和先天免疫,circRNA也可通过miRNA分子海绵或结合m6A修饰酶等机制调控m6A修饰,共同参与肿瘤细胞的增殖、迁移侵袭、干性、耐药性和免疫微环境等过程,这将有助于发现更多肿瘤研究的调节机制和治疗靶点。然而,鉴于m6A修饰和circRNA生物学的复杂性,许多研究仍有待阐明,如m6A检测技术尚不精确、m6A修饰的circRNA数据库仍为空缺、circRNA高效生产方法的开发和递送系统优化仍处于初级阶段等。因此,m6A修饰和circRNA相互作用网络尚需更深入研究。本文综述了circRNA的特征、形成机制及生物学功能,并综合阐述了m6A甲基化修饰基本概念和研究现状,总结分析m6A修饰和circRNA间的相互作用,及其对恶性肿瘤发生发展的影响,对两者临床应用价值和应用前景进行讨论,以期为肿瘤早期诊断、精准诊疗、预后判断与药物研发提供新思路。

从屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖谈整合医学

屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖蕴含着丰富的整合医学内容,如中医学与现代科技整合、团队整合、信息整合。结合这一启示探讨整合医学的概念及其实践途径。整合医学的概念包含整体观、整合观和医学观三个重要观念,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段,其与近年国内外倡导的中医学整体观念、全科医学、整体医学、循证医学、精准医疗等医学概念既有相同更有区别。从推进医学转型的角度看,整合医学实践方式的当务之急是促进临床学科整合、临床医学与公共卫生整合、医学教学课程整合和中西医整合。整合医学是一场深刻的变革,会面临很多困难,但它必将成为世界医学发展的趋势。