肝泡型棘球蚴病非手术治疗的疗效评价

目的探讨非手术治疗的晚期肝泡型棘球蚴病患者的治疗方法。方法对中国人民解放军第四医院2006-2009年收治的25例无法根治性切除的肝泡型棘球蚴病患者进行回顾性调查分析,了解其治疗方法和疗效。结果 25例肝泡型棘球蚴病患者中,男性18例,女性7例,平均年龄为41岁。其中单纯药物治疗[持续服用阿苯达唑15～20 mg/(kg.d)]12例,药物结合穿刺治疗11例,药物结合介入治疗2例。阿苯达唑治疗2周为一疗程,一般持续3个疗程。治疗后1～4年共有18人获随访。其中单纯药物治疗组有效2例,改善7例;药物结合穿刺治疗组有效2例,改善5例;药物结合介入治疗组2例均无效。结论持续服用阿苯达唑可作为非手术治疗肝泡型棘球蚴病患者的主要治疗方法。

阿苯达唑治疗肝细粒棘球蚴病1例

患者，男，34岁，青海省海北州人，2012年3月24日，因“间断性中上腹隐痛2个月．加重2d”人住解放军第四医院．患者主诉2个月前无明显诱因出现间断性中上腹隐痛．无恶心、呕吐、寒战、高热和腹泻等症状，由于症状较轻未行任何治疗。2d前腹痛加重．曾于海北州刚察县人民医院行B超检查．示肝细粒棘球蚴病。

肝泡球蚴病的非根治性手术治疗观察

目的探讨非根治性手术对肝泡球蚴病的治疗价值。方法对2000—2005年收治的38例行非根治性手术治疗肝泡球蚴病的患者进行回顾性凋查分析。结果38例患者中，12例行肝切除术，23例行经皮穿刺液化坏死引流，3例行经皮肝穿刺胆管引流。所有患者同时结合服用阿苯达唑（15mg·kg^-1·d^-1）。未行根治性切除的原因包括：病灶同时浸入肝左右叶、肝门部、横膈及并发腔静脉受阻等。术后随访1～3年，1例行经皮肝穿刺胆管引流患者在随访过程中死于肝功能衰竭．8例行肝叶切除及17例行经皮穿刺液化坏死引流患者随访期间无明显临床症状，2例行经皮肝穿刺胆管引流患者术后症状无明显改善，其余t0例患者术后存在轻微症状。8例患者术后因持续性胆瘘行二次手术。结论非根治性切除术可改善肝泡球蚴病患者症状，提高生存质量。行非根治性切除结合药物治疗对于不能行根治性切除的肝泡球蚴病患者是一种较好的选择。

呕吐引起胃短动脉破裂失血性休克1例

患者男，38岁。因左肩背部钝痛伴疲乏无力6h入院。患者自诉因饮酒．于2013年2月17日晨8时出现恶心、干呕。