生长激素治疗前后GHD儿童维生素D变化的研究

【目的】探讨生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿、非GH缺乏性矮身材(non-GHdeficient short stature,NGHDSS)患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3、]的变化。【方法】20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平并观察他们的身高变化,与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。【结果】GHD患儿治疗前血清25-(OH)D3水平低于正常对照组(P<0.05),治疗3个月后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平较治疗前增加(P值均<0.05),并高于对照组(P值均<0.05)。NGHDSS患儿血清25-(OH)D3水平高于GHD组(P<0.05),与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。NGHDSS患儿血清1,25-(OH)2D3水平与正常对照组及GHD组差异均无显著性(两者P>0.05)。【结论】GHD患者血清25-(OH)D3低于正常,治疗后血清25-(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。

儿童颅内生殖细胞瘤1例诊治分析并文献复习

目的通过1例儿童颅内生殖细胞瘤的诊疗经过,结合文献探讨其诊治策略。方法回顾性分析1例颅内生殖细胞瘤患儿的病历资料,并复习相关文献。结果 原发性颅内生殖细胞瘤在儿童中发病率非常低,约占儿童脑肿瘤的3%~11%。好发部位为松果体区、鞍上区及基底节区。临床特征以尿崩症最常见,多起病隐匿,发病后进展迅速,可沿脑脊液播散性种植。诊断主要靠影像学检查。对放疗和化疗敏感。结论 颅内生殖细胞瘤起病隐匿,诊断以影像学为主,治疗以放疗为主。