中国临床试验报告荟萃分析的质量

目的 :对目前国内随机对照临床试验报告荟萃分析的质量进行评价 ,找出问题所在 ,提高研究质量。 方法 :以检索到的国内 4 5项随机对照试验的荟萃分析报告为样本 ,以Sacks等提出的荟萃分析质量评价方法中的 6个方面的 2 3个项目作为评价标准。 结果 :对在此次质量评价中考虑的 6个方面的所有 2 3个项目 ,有 10个项目远远达不到标准 ,其中 9个项目只有不到半数的研究进行了强调。 结论 :应对荟萃分析方法的应用加以规范 ,以保证分析结论的正确性。

《中国针灸》引用中文期刊情况初步调查

文献计量学调查表明 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年《中国针灸》引用中文期刊文献共计 1 3 94条 ,引自2 5 5种期刊 ,其中引次在 6次以上的期刊有 3 6种 ,依次为 :①中国针灸 (3 3 6) ;②上海针灸杂志(1 43 ) ;③针灸临床杂志 (85 ) ;④针刺研究 (79) ;⑤中医杂志 (4 1 ) ;⑥中国中西医结合杂志 (3 7)……等等。《中国针灸》引次最多 ,达 3 3 6次 ,占 2 4 1 0 % 。

某三甲医院门急诊超说明书用药情况调查及分析

目的调查某院门急诊西药超说明书使用情况,分析存在的主要问题及影响因素,并提出对策建议。方法回顾性分析某院2017年6月至2018年6月实施处方点评的门急诊处方4 290张,根据药品说明书对每张处方的用药记录进行分析,判断其医嘱用药是否为超说明书使用,分析超说明书用药类型、不同年龄段的超说明书使用情况等。结果 4 290张处方中,超说明书用药处方86张(2.00%),主要类型包括超适应证(42.70%)、超给药频次(31.46%)、超给药途径(12.36%)等,其中18岁以下患者的超说明书用药共7例,占8.14%。结论由本次调查可知,医院门急诊超说明书用药情况基本处于合理范围,但要加强标准化的管理,逐步完善信息化管理,以进一步降低患者用药风险,提高用药合理性。

1996年～2000年《中国血液流变学杂志》引用中文期刊情况初步调查

调查结果表明 ,1996年～ 2 0 0 0年《中国血液流变学杂志》引用中文期刊共计 10 38条 ,引用 2 6 3种期刊 ,其中医药学 2 43种 ,生物学 10种 ,其它 10种。这 2 43种医药学期刊中 ,中华医学系列杂志 36种 ,中国医学系列杂志 42种 ,医学院学报 34种 ,临床 (实用 )医学杂志 18种 ,国外医学系列分册 17种 ,省市医药 36种 ,军队医药 5种 ,中医药杂志 2 0种 ,其他 35种。其中引次在 8次以上的期刊有 2 9种 ,依次为 :1 中国血液流变学杂志 (12 9) ;2 微循环学杂志 (4 6 ) ;3 中华内科杂志 (32 ) ;4 中华心血管病杂志 (2 7) ;5 中华血液学杂志 (2 7) ;6 中华医学杂志 (2 7)等 ,中国血液流变学杂志引次最多 ,达 12 9次 ,占 12 43% ,是我国血液流变学首选核心期刊。

“和谐使命-2017”任务海上医院医疗工作组织实施与经验启示

对"和谐使命-2017"任务的前期准备与组织实施进行分析和思考,总结经验和不足,为今后执行类似海外医疗任务提出合理化建议,包括:合理配备全科医生是完成和谐使命任务的必备素质、及时根据医疗服务状况改变诊疗模式、强化军人服从意识及纪律意识等等。

灵芝多糖对小鼠腹腔巨噬细胞活性氧自由基的影响

为进一步探讨灵芝多糖 ( GLP)免疫调节作用机理 ,采用激光扫描共聚焦显微镜技术 ,动态监测灵芝多糖均一体 GLB7对小鼠腹腔巨噬细胞 ( M )活性氧自由基含量的影响 .以 GLB7( 2 0 mg· L-1)刺激 M ,发现探针 DCHF- DA的荧光强度明显下降 ,与静息水平相比 ,平均下降 ( 36± 6) % ( n=6,P<0 .0 5) ;同时还能拮抗 PMA引起的 M 呼吸爆发 ,荧光强度下降幅度为 ( 1 9± 4) % ( n=6,P<0 .0 5) .结果证明 :GLB7能减少 M 内活性氧自由基的生成 ,具有清除活性氧的作用 ,这也是 GLB7产生免疫增强和抗衰老作用的重要途径 .

白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的:观察白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼术后中央前房深度和眼压的变化及手术疗效。方法:前瞻性病例对照研究。入选病例为原发性急、慢性闭角型青光眼37例49眼,对26眼临床前期或房角检查动态下房角关闭粘连范围≤180°的患者采取白内障超声乳化+后房型折叠式人工晶状体植入术;对23眼动态下房角关闭粘连范围≥180°的患者行白内障超声乳化+人工晶状体植入术+小梁切除术;对有青光眼发作史的所有患眼联合行房角粘连分离术。术后观察视力、眼压、前房深度和房角。随访3mo～2a。结果:术后47眼视力提高,2眼无变化,≥0.5者35眼(71%)。术后所有患者眼压明显降低(P<0.01)、前房明显加深(P<0.01),房角增宽。47眼眼压得到长期良好控制。2眼术后1mo眼压再次升高,为慢性闭角型青光眼晚期高眼压下手术的患者。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入术可有效治疗原发性闭角型青光眼,可使前房加深、眼压降低、房角增宽;但对房角关闭粘连范围≥180°的患者应同时行小梁切除术。

灵芝多糖对小鼠T细胞胞浆游离Ca^(2+)浓度和胞内pH的影响

目的通过考察灵芝多糖（ＧＬＰ）对免疫细胞信号转导过程的影响，探讨ＧＬＰ免疫调节作用机制。方法采用激光扫描共聚焦显微镜（ＬＳＣＭ）技术，动态监测ＧＬＰ均一体组分ＧＬＢ７对小鼠Ｔ细胞胞浆游离Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋）和胞内 ｐＨ（［ｐＨ］ｉ）的影响。结果 ＧＬＢ７（２０ｍｇ·Ｌ－１）引起小鼠 Ｔ细胞中［Ｃａ２＋］；和［ｐＨ］；明显升高，１ｍｉｎ即分别升高至３３４．７０％±１６，４％（ｎ＝３）、１７１．６％ ± １０．４％（ｎ＝３），之后一直分别维持在该平台期，至 １０ ｍｉｎ仍维持高峰水平。加入ＥＣＴＡ和 ｖｅｒａｐａｍｉｌ处理后， １０ ｍｉｎ ＧＬＢ７ 引起 Ｔ细胞［Ｃａ２＋］；和［ｐＨ］；分别升高为 ２０２．４％± １３．６％（ｎ＝３）。１４０．２％±７．８％（ｎ＝３），与正常对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０1）。以 ＥＧＴＡ和 ｖｅｒａｐａｍｉｌ处理后，再分别以 ｈｅｐ－ｅｒｉｎ和 ｐrocaine处理细胞 １０ ｍｉｎ，之后以 ＧＬＢ７刺激Ｔ细胞，１０ｍｉｎ［Ｃａ２＋］ｉ值分别为１５１．５％±９．４％（ｎ＝３）、１４３．２％± ８．１ ％（ ｎ＝ ３），与 ＥＧＴＡ和 ｖｅｒａｐａｍｉｌ处理组相比差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０１）。

条斑紫菜提取液的降血脂作用及其临床观察

用条斑紫菜提取液饲喂高脂血症大鼠20d后,总胆固醇(TC)比对照组下降24％(P<0.01);临床观察显示,高脂血症患者口服条斑紫菜提取液6w后,其TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)较治疗前分别下降16％、20.7％、26.2％、13.8％,而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-I(ApoA-Ⅰ)则较治疗前分别上升32.4％和34.5％,疗效优于对照组(P<0.05)。结果表明,条斑紫菜提取液具有降血脂、防止动脉粥样硬化的功能,且无任何毒副作用。

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效观察

目的:探讨高度近视白内障表面麻醉下晶状体超声乳化吸除人工晶状体植入术的疗效。方法:回顾性病例系列研究,对60例88眼高度近视白内障采用表面麻醉透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶状体植入术后随访1～3mo。结果:患者88眼均顺利完成手术植入丙烯酸酯折叠人工晶状体,植入球面人工晶状体46眼,非球面晶状体39眼,多焦晶状体3眼。度数范围:-6.00～+13.00D。术后视力均有不同程度提高,其中矫正视力≥0.5者54眼(61%),≥0.3者73眼(83%),≥0.05者83眼(94%)。术中术后无严重并发症发生。结论:对高度近视白内障采用表面麻醉下透明角膜切口晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术是安全有效的,是这一高危人群的理想术式。

毛细管电泳法同时测定血浆中茶碱、苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平的浓度

目的:建立同时测定血浆中茶碱、苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平浓度的毛细管电泳法。方法:取血浆0.5 mL,用醋酸乙酯提取后吹干,用40 μL运行缓冲液溶解,进样于毛细管电泳仪进行分离测定。毛细管电泳条件:缓冲液为30 mmol·L^(-1)磷酸氢二钠(pH=8.0)含75 mmol·L^(-1)十二烷基硫酸钠(SDS),温度:30℃,运行电压:30 kV,紫外检测波长:200 nm,压力进样10 s。结果:本法线性关系和精密度良好。结论:本法简便、快速、灵敏,适用于常规监测。

灵芝多糖体外对小鼠腹腔巨噬细胞pH的影响

目的 探讨灵芝多糖（ＧＬＰ）对免疫细胞信号转导过程的影响。方法 采用激光扫描共聚焦显微镜技术，动态监测ＧＬＰ均一体组分ＧＬＢ７对小鼠腹腔巨噬细胞（ＭΦ）胞内ｐＨ（［ｐＨ］ｉ）的影响。结果 ＧＬＢ７引起小鼠腹腔ＭΦ［ｐＨ］ｉ明显升高，［ｐＨ］ｉ的升高与Ｎａ＋／Ｈ＋交换系统及细胞［Ｃａ２＋］ｉ有关。结论 ＭΦ是灵芝多糖作用的靶细胞，ＧＬＢ７引起ＭΦ［ｐＨ］ｉ快速升高的现象，是灵芝多糖产生作用的重要途径。

危重患者APACHEⅢ评分与血脂水平的关系

目的 探讨危重病患者APACHEⅢ评分与血脂水平的关系。方法 对综合ICU 2 82例危重患者入ICU后第一个 2 4h内参数计算APACHEⅢ分值 ,以其分值将患者分为A组 (≤ 6 0分 )、B组 (6 1～ 90分 )、C组 (91～ 12 0分 )、D组 (>12 0分 ) ;同时抽取静脉血查血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,将APACHEⅢ分值与血脂值进行相关分析与线性回归 ,并对APACHEⅢ分值分组与血脂水平进行比较。结果 ①TG、TC、LDL -C水平与APACHEⅢ分值呈负相关 (分别为TG :rs=- 0 .12 1,P =0 .0 4 7;TC :rs=- 0 .16 0 ,P =0 .0 0 8;LDL -C :rs=- 0 2 2 0 ,P=0 .0 0 1)。②TC :A组与C、D组及B组与D组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;HDL -C :A组与B、D组 ,B组与A、C、D组 ,C组与B、D组及D组与A、B、C组比较均有显著差异 (P <0 .0 5和 <0 .0 1)。③线性回归分析血脂各项对APACHEⅢ分值的影响从大到小依次为 :TC、HDL -C、TG、LDL -C ;逐步回归分析显示只有TC对APACHEⅢ分值有显著性影响 (P =0 0 0 9)。结论 随APACHEⅢ分值增高 ,TC、HDL -C、TG及LDL -C值下降 ,且TC、HDL -C下降幅度愈大 ,与疾病严重程度相关 ,综合ICU危重患者TC值结合APACHEⅢ评分可更为准确的预测其?

封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的应用观察

目的观察在严重感染创面皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术(VSD)对局部细菌数量和皮瓣炎症反应时间的影响。方法严重感染创面患者98例,随机分为两组。A组55例,皮瓣修复术前使用VSD;B组43例,皮瓣修复术前不使用VSD。结果 A组使用VSD前局部细菌数量为(3.2×107±1.9×107)cfu/g、术前为(1.2×104±2.0×104)cfu/g,B组术前为(2.3×107±2.0×107)cfu/g,A组使用VSD前与术前相比及两组术前相比,P均<0.05。术后皮瓣炎症反应时间A组为(8±3)d、B组为(13±3)d,两组相比,P<0.05。结论严重感染创面皮瓣修复术前使用VSD能明显减少创面的细菌量,缩短皮瓣移植后局部的炎症反应时间。

高效液相色谱法快速测定人参中8种主要皂苷类成分的含量

目的:采用高效液相色谱法测定人参Panaxginseng C.A.Mey.中8种主要皂苷类成分的含量。方法:人参药材以甲醇超声30min提取。采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(3.0mm×100mm,3.5μm),流动相为乙腈(A)和水(B),梯度洗脱;A相含量随时间的变化为18%～20%(0～14min),20%～29%(14～20min),29%(20～25min),29%～37%(25～34min),37%～55%(34～40min);流速0.6ml/min;检测波长203nm;柱温25℃;进样量10μl。结果:8种人参皂苷Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、Rf、Rg1在35min内基线分离,线性良好(r=0.9999)。方法学考察表明,日内日间精密度,最低检测限和定量限的范围均符合相关标准,加样回收率(n=3)分别为101.07%、98.72%、101.57%、101.71%、102.12%、99.58%、98.62%、100.12%。测定了3个厂家6个批次人参药材中8种人参皂苷的含量。结论:该方法快速简便,稳定可靠,可以用来对人参药材进行质量控制。