基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。

《中国疗养医学》发表文献研究趋势的演化及可视化分析

目的探究《中国疗养医学》刊载文献的相关信息,解析国内疗养学领域研究热点及趋势。方法利用CiteSpace 5.8.R3对《中国疗养医学》刊载文献的相关信息进行文献计量学分析,探讨中国疗养学研究热点。结果《中国疗养医学》在2013年1月至2022年6月共刊载5861篇文献,发表文献数量最多的作者是徐莉,发表文献频次最多的科研机构是济南军区青岛第二疗养院,各团体间合作较少;排名前10的高频关键词主要有“护理”“治疗”“疗效”“脑卒中”“临床疗效”“疗养院”“康复”“糖尿病”等。结论《中国疗养医学》是国内疗养学领域很有代表性的期刊,本研究预测对康复、疗养相关内容依旧会是日后疗养学领域科研工作者的主要关注方向。

体外冲击波在康复疗养中心康复治疗中的临床应用进展

作为安全、有效的一种新疗法,体外冲击波疗法(extracorporeal shock wavetherapy,ESWT)已广泛应用在康复领域的临床治疗中。1980年Chaussy等首次使用ESWT治疗泌尿系统结石,取得很好的效果。此后人们对冲击波疗法的研究及认识不断深入,ESWT逐渐应用在肌骨疾病领域,1992年Haupt等报道应用体外冲击波促进骨折愈合,邢更彦等研究发现应用体外冲击碎石技术治疗肱骨外上髁炎及骨不连、骨折延迟愈合有良好效果。随着在肌骨康复领域中的应用不断扩展,越来越引起重视,并成为研究热点。我中心在应用ESWT治疗过程中,在众多治疗领域均取得了明显的效果,现结合国内外文献报道对ESWT作用机理以及在肌骨康复医学领域的临床应用做简要综述。探讨体外冲击波对肌骨康复的影响,为进一步开展冲击波在体内骨骼肌损伤中的作用研究奠定基础,为临床应用与后期疗养康复中的应用提供理论依据。

2018-2019年某疗养中心抗菌药物应用分析

目的了解某疗养中心抗菌药物使用情况,为后期进一步加强抗菌药物管理提供依据。方法利用疗养中心信息系统,调取2018-2019年中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心抗菌药物使用数据,分析抗菌药物的品种数、使用率、药品金额、用药频度(DDDs)、药品金额与DDDs的序号比及抗菌药物的分级使用情况。结果疗养中心目前共有20种抗菌药物。2018年抗菌药物使用率为11.14%,2019年抗菌药物使用率为13.48%。2年内非限制使用级抗菌药物DDDs占总抗菌药物DDDs比例使用保持在90%以上,限制使用级抗菌药物DDDs占比则低于10%。2018年、2019年喹诺酮类、青霉素类及一代头孢抗菌药物DDDs排在前3位,喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物DDDs连续2年维持在前2位。2018年DDDs排序前3位的抗菌药物依次为诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊;2019年DDDs排序前3位的抗菌药物依次为阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、诺氟沙星胶囊。药品金额与DDDs的序号比大于1的品种增加,其中阿莫西林序号比高达14.00,而盐酸米诺环素胶囊序号比连续2年低于1。结论 2018-2019疗养中心抗菌药物使用率符合《抗菌药物临床应用管理办法》中门诊抗菌药物使用率不能超出20%的相关规定,DDDs排序前3抗菌药物品种没有变化,总体上抗菌药物的使用经济性较好,选用起点较低,以非限制使用级抗菌药物为主,临床抗菌药物使用情况基稳定,使用符合单位门诊患者特点。

氢气在康复疗养中应用的研究进展

氢气在多种急慢性疾病的治疗中,都能有效保护人体组织器官,可以抗氧化、抗凋亡、减少炎性损伤及神经损伤。由于氢气合成途径广泛、应用成本低、使用简单,同时对人体具有较好的安全性,因此氢气在慢性疾病的康复疗养中具有广阔的应用前景。本研究基于氢气的分子特性、临床应用价值,对氢气吸入、富氢水及富氢溶液在康复疗养中的最新研究进展做一综述。

常见影像学检查方法对早期胃癌诊断效果分析

目的:本文就五种常见影像学检查方法对早期胃癌的诊断效果进行分析概述。方法:检索中国知网(CNKI)、中华医学期刊全文数据库、万方资源数据库、PubMed及Medline数据库中口服超声造影检查法、X线气钡双重对比造影、电子计算机断层扫描、正电子发射断层成像及磁共振成像在早期胃癌诊断中的应用和最新进展。结果:口服超声造影检查法因可帮助检出胃癌高风险人群,而被较多用于早期胃癌的初筛;X线气钡双重对比造影被选择性地应用于早期胃癌的筛查和定位中;电子计算机断层扫描常被用于早期胃癌的术前分期;正电子发射断层成像被较多应用于早期胃癌复发和预后情况预测;磁共振成像可对早期胃癌的定位及放化疗和靶向治疗后的效果评估起到作用,但常不用作对早期胃癌的分期。结论:口服超声造影检查法、X线气钡双重对比造影、电子计算机断层扫描、正电子发射断层成像及磁共振成像均能对早期胃癌的筛查、诊断、分期及预后预测等起到积极作用,从而对临床诊断早期胃癌提供有效依据。

耳尖放血法的最新研究进展

耳尖放血法的来源可以追溯到《黄帝内经》,是最常见的中医外治法之一。耳尖穴既是耳医学中耳部的重要穴位,也是针灸经络腧穴理论中的经外奇穴,更是治疗白内障、青光眼等眼部疾病的经验要穴。现代研究发现耳尖部位的血管、神经网络极其丰富,随着耳尖放血“抗炎、抗过敏、抗风湿、提升抵抗力”作用论断的提出,越来越多的耳医专家将其应用于失眠、过敏、高血压、痛风、痤疮等疾病的治疗中,不断优化组方,取得良好治疗效果。中医认为,耳尖放血具有清热凉血、活血祛瘀、通络止痛、安神明目等功效,近年来,不断有医者尝试在急慢性老年病(如高血压危象、糖尿病)、流行性病毒感染(如新型冠状病毒、急性咽炎)等疾病中加入耳尖放血疗法,有些已取得明显成效,文章汇集耳尖放血法的创新应用与优势病种,以供同行参考使用。

343名疗养员疗养期间新型冠状病毒肺炎的防护体会

目的探讨分析有效的防护手段是预防新型冠状病毒肺炎的重要措施。方法选择某院2020-01-16-30期间343名疗养员疗养期间新型冠状病毒肺炎的防护体会,并提出归纳性的总结。结果通过对343名疗养员进行卫生宣传教育,加强心理护理、切断传播途径,严格落实消毒隔离制度、消除隔离隐患,保护易感人群等。343名疗养员的情况维持较为稳定,到目前为止没有出现新型冠状病毒肺炎确诊患者。结论通过此次疫情的防控措施,中心科室建立相应完善的疫情防护制度,为今后应对类似突发事件建立快速有效应对方法积累了宝贵经验。

影像学检查方法在非酒精性脂肪性肝病定量分析中的应用

目的:就超声、电子计算机断层扫描与磁共振成像在非酒精性脂肪性肝病定量分析中的应用进行概述。方法:检索中国知网、中华医学期刊全文数据库和PubMed数据库中,超声、电子计算机断层扫描与磁共振成像及其相关新技术在非酒精性脂肪性肝病定量分析中的应用和最新进展。结果:超声被较多应用于非酒精性脂肪性肝病的分级、病变范围初步评估和随诊观察;电子计算机断层扫描被广泛应用于非酒精性脂肪性肝病的定性、分级及半定量分析;磁共振成像是临床上最具价值的无创性影像学非酒精性脂肪性肝病定量分析方法。结论:超声、电子计算机断层扫描与磁共振成像均能对非酒精性脂肪性肝病的诊断、定级及定量分析起到积极作用,而以三种无创性影像学技术为基础发展的新技术将对未来非酒精性脂肪性肝病的定量分析起到至关重要的作用,并具有极大的应用价值和良好的医学前景。

超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像对于子宫内膜息肉的诊断价值研究

目的:本文就超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像对子宫内膜息肉的诊断价值进行概述。方法:检索中国知网和PubMed数据库中超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像在子宫内膜息肉诊断上的应用和最新进展。结果:超声检查可广泛应用于子宫内膜息肉的初筛和随诊观察;电子计算机断层扫描可应用于子宫内膜息肉与其他宫腔疾病的鉴别诊断;磁共振成像对子宫内膜息肉具有较高检出率,且能够更清晰、直观且精确地显示出患者子宫的解剖位置和形态。结论:超声检查、电子计算机断层扫描与磁共振成像属无创性影像学检查方法,对子宫内膜息肉的诊断具有不同程度的积极意义,可为临床尤其基层门诊在子宫内膜息肉的诊断或鉴别诊断方面提供有效依据。

注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏一例分析

目的 探讨临床药师在参与注射用硫酸多黏菌素B致皮肤过敏的诊断和治疗中,如何为临床安全合理用药提供依据。方法临床药师参与1例硫酸多黏菌素B致皮肤过敏患者的诊治过程,根据患者的病情变化,与临床医师共同协商讨论,对药物不良反应相关性及发生机制进行分析,为治疗提出药学建议,制定合理的药品治疗方案。患者出院后临床药师进行随访,追踪病情转归。结果 医师在诊疗过程中采纳临床药师建议,患者的皮肤过敏是由硫酸多黏菌素B所致,停药后症状未加重。结论 患者在使用硫酸多黏菌素B用药期间出现皮肤过敏,考虑为药物不良反应,临床医师和临床药师需权衡使用硫酸多黏菌素B的利弊来平衡疗效和不良事件,同时需谨慎考虑与其他可能导致皮肤过敏的药物合用。临床药师深入了解药品的安全性特征及潜在风险,能为临床用药提供依据,以保证药物治疗水平及患者用药的安全性与有效性。

浅谈细节护理在康复疗养中心的应用

介绍细节护理在康复疗养中心的应用。细节护理应用于康复疗养中心中,可有效提高护理服务质量和工作满意度及工作效率。细节护理使疗养员对疗养环境、流程、护理工作及服务态度等达到极高的满意度,因此值得推广应用。

Thera-Band弹力带的应用研究进展

Thera-Band弹力带作为渐进性抗阻训练系统中最具代表性的一种产品已经拥有超过25年的历史,其弹性抗阻训练已经被证明是提高肌力,活动度和运动功能,以及减轻关节疼痛的有效方式。本文综述了Thera-Band弹力带在临床康复中的应用、运动机制及应用的优势。以循证医学为基础,制定运用Thera-Band的运动计划,可以帮助患者减轻疼痛,提高老年人的生活能力,有助于治疗许多慢性疾病,改善患者韧带、肌腱及关节力量。弥补了术后康复的一个重要环节,方便了医生准确为患者选择适宜的训练,实现了训练的量化与科学渐进,实现了训练处方化、有效促进了康复向社区、家庭的延伸。

某疗养中心第二类精神药品应用分析

目的分析某疗荞中心第二类精神药物的使用情况,为进一步加强管理第二类精神药品临床应用提供依据。方法利用疗养中心信息系统调取2020年第二类精神药品使用数据,对82名疗养员使用的第二类精神药品情况进行统计和分析。结果疗养中心应用的第二类精神药品有两种剂型6个品规,按不同年龄段、性别、处方数及使用频率等进行统计,并对各药品的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)进行分析。结论该疗养中心第二类精神药品应用合理,用药情况稳定,符合疗养单位疗养员用药特点。

基于雷达和摄像头传感器融合的辅助驾驶目标检测算法

基于毫米波雷达与摄像头传感器融合的目标检测算法能有效提高目标检测识别的准确率,从而提高辅助驾驶汽车的安全性。毫米波雷达与摄像头图像数据的数据模态是不同的,实现二者的高效融合是关键所在。目前的传感器数据融合算法存在以下的问题:依据数据对齐和坐标变换进行融合的算法因图像畸变适应性不足导致目标识别准确率低,以及由于融合数据的信息层级不匹配产生融合复杂性高、数据处理量大等问题。针对以上问题,提出了一种全新的基于角度对齐的毫米波雷达与摄像头图像数据在目标层实现融合的目标检测算法,先通过联合标定和近似插值,将毫米波雷达与摄像头在水平方向进行角度对齐,利用深度网络模型得到摄像头图像数据的目标检测识别;然后与毫米波雷达探测的目标数据进行联合决策,最终基于二者数据融合的目标进行检测识别。理论分析与实验结果表明,基于多传感器数据融合的算法准确率优于基于单一的毫米波雷达或摄像头图像数据的目标检测算法。

前交叉韧带损伤治疗的国内外研究进展

前交叉韧带损伤是较常见的运动损伤,随着人们对体育运动的重视,前交叉韧带损伤的发生率越来越高。目前前交叉韧带的诊断方式主要分为体格检查和影像学判断,最主要病因为跳跃后的着地运动。前交叉韧带损伤的治疗方式众多,目前主要治疗方式分为ACL手术重建,以及重建后的康复治疗,该文就以上内容进行简要综述,以期总结目前国内外治疗前交叉韧带损伤的研究进展,为临床医师提供最新的诊治建议。

基于特征融合的半全局立体匹配算法

双目视觉通过模拟人的双眼来估计物体的深度,从而还原出物体的三维信息。作为双目视觉中最重要的步骤,立体匹配算法精度影响深度信息的还原。为了提高算法的匹配正确率,基于原始算法,提出了一种改进的半全局匹配算法,通过对匹配代价进行改进,将像素的AD代价与改进的Census代价进行融合,并在多个路径上对匹配代价进行代价聚合,最后通过数据集进行实验。实验表明改进后的算法在原算法的基础上降低了立体匹配的误匹配率,具有一定的鲁棒性。

头孢菌素类药物罕见不良反应DRESS综合征文献分析

目的:总结头孢菌素类药物致伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹综合征(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome,DRESS综合征)的发生情况及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索国内外相关数据库,收集头孢菌素类药物导致DRESS综合征的病例报道,对筛选出的病例进行统计和分析。结果:共收集到有效文献34篇,涉及患者36例,男性22例(61.11%),女性14例(38.89%);致敏药物为第三代头孢菌素的病例数共24例(66.67%);头孢菌素类药物致DRESS综合征的潜伏期均值为(19.40±11.25)d;24例(66.67%)患者在用药14 d之后出现不良反应;临床症状主要表现为发热、皮疹、面部水肿、淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增高及内脏受累,最常见受累的器官为肝脏24例(66.67%),其次是肾脏11例(30.56%)。所有患者在予以皮质类固醇、抗病毒药物、抗组胺药物、皮质类固醇联合乙酰半胱氨酸、免疫球蛋白、免疫抑制剂和贝那利珠单抗等治疗后,33例(91.67%)好转,1例(2.78%)患者结局未知,2例(5.56%)患者死亡,其中1例死于多器官功能衰竭,1例死于急性心肌心包炎。结论:头孢菌素类药物致DRESS综合征的患者各年龄段均有发生,多数患者潜伏期大于14 d;致敏药物主要以第三代头孢菌素为主;早期诊断和停用致敏药物对改善患者的预后至关重要。皮质类固醇、抗病毒药物、免疫球蛋白、免疫抑制剂、贝那利珠单抗等治疗药物有益DRESS综合征患者的预后。临床上应提高对头孢菌素类药物可能导致DRESS综合征的认识和处置水平,以减少不良反应的发生。

1099例部队健康体检人员13C呼气试验结果分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是引起消化性溃疡、胃炎的主要病因之一[1,2],我国属于Hp感染的重灾区,中华医学会消化病学分会曾做过涉及全国20多个省市的人群Hp流行病学调查,统计显示我国Hp的感染率可达40%~90%,平均水平可达59%[3]。

PCSK9抑制剂治疗心血管疾病的研究进展

当前心血管疾病已成为危害人们生命健康最重要的危险因素,多种心血管事件的出现严重威胁着患者的生命,其中循环中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增高就是最重要的诱因。前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶 /kexin 9型抑制剂(PCSK9i)是目前临床上广泛用于家族性高胆固醇血症、冠心病和缺血性脑卒中的一类新型降脂药。近年来的研究显示PCSK9抑制剂除了具有降脂作用以外还具有抗炎,抗动静脉血栓和加强肿瘤免疫抑制剂的作用。本文就PCSK9抑制剂在心血管方面的临床研究进展进行总结。