超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果

目的:分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例,随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式,VABB组采用VABB术式,比较两组效果。结果:与开放术组比较,VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短,出血量少,术后视觉模拟评分(VAS)低,乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论:VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤,提高治疗安全性。

疏肝和胃汤内服外敷结合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍中的应用分析

目的:探讨疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法在胆石症术后胃肠功能障碍患者中的应用效果。方法:随机选取2021年6月至2022年6月医院收治的90例胆石症手术后发生胃肠功能障碍的患者为研究对象,分为对照组与观察组各45例。对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用疏肝和胃汤内服外敷配合腕针法治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况、胃肠动力指标、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)]以及治疗期间相关并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胃肠动力指标优于对照组(P<0.05);观察组CD-RISC、FDDQL评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组各项胃肠功能指标恢复时长均明显短于对照组(P<0.05);两组相关并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:疏肝和胃汤内服外敷联合腕针法可有效促进胆石症术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,改善患者心理弹性与生活质量,且具有一定的安全性。

盐酸米诺环素胶囊联合火针治疗玫瑰痤疮临床观察

目的:观察盐酸米诺环素胶囊联合火针治疗玫瑰痤疮的效果。方法:90例采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予盐酸米诺环素胶囊联合甲硝唑凝胶治疗,观察组给予盐酸米诺环素胶囊联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。症状积分及不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素胶囊联合火针治疗玫瑰痤疮能够提高疗效,降低药物不良反应。

补肾祛风汤结合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察

目的:观察补肾祛风汤联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效。方法:80例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予驱虫斑鸠菊丸及308nm准分子激光治疗,治疗组给予补肾祛风汤及308nm准分子激光治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾祛风汤结合308nm准分子激光治疗白癜风有较好疗效,且安全。

系统化护理干预对全麻手术患者的临床效果分析

目的系统化护理干预对全麻手术患者的临床效果分析。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的140例全麻手术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用系统化护理干预。比较不同护理方式后两组患者术后焦虑评分、苏醒、拔管时间和苏醒期情况。结果观察组患者术后焦虑测评评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后苏醒期操作配合率显著高于对照组,而苏醒期躁动和使用镇痛剂比率显著低于对照组(P<0.05)。结论系统性护理干预可有效改善全麻患者术后焦虑,降低患者术后苏醒期躁动率,提高患者安全度和舒适度,是一种值得推广的护理方法。

分析健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果

研究健康教育干预应用于慢性胃炎护理的临床效果。方法:筛取2019年6月至2020年8月期间我院收治的108例慢性胃炎患者,研究中运用信封分组法,将患者按照1:1随机分组原则分为对照组(54例)以及观察组(54例),分别为不同小组之中患者采用不同的护理方案,并对小组护理情况开展组间对比。结果:在开展研究时为观察组患者提供健康教育干预,在此基础上对不同小组中患者的健康知识掌握情况、生活满意度指数、睡眠质量评分进行对比发现,小组之间的差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在开展慢性胃炎患者的临床护理工作时,通过开展健康教育干预,能够有效提升患者对于疾病相关知识的掌握,提升患者的生活满意度指数以及水民治疗评分,因此值得在临床中进行推广。

全程质量控制在护理安全不良事件管理中的应用效果分析

目的探讨全程质量控制在护理安全不良事件管理中的应用效果.方法选取2015年1月-2017年5月第九九O医院未行全程质量控制期间的住院患者52,700例为对照组,将2017年6月-2019年6月行全程质量控制期间本院的53,240例住院患者为试验组.对比两组患者护理不良事件发生率、主动上报情况和不良事件级别、处置时间.结果两组不良事件发生率、高危药物外渗、非计划性拔管、用药错误、坠床/跌倒、标本类错误上报率对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理不良事件主动上报率和其他上报率高于对照组,不良事件级别优于对照组,不良事件处置时长短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在护理安全不良事件的管理中,使用全程质量控制可提高护理不良事件主动上报率,减轻护理不良事件严重程度,缩短不良事件处理时间,提高护理安全管理的效果.

腹腔镜辅助下大肠外翻拖出式手术对结肠癌VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达的影响

目的探讨腹腔镜辅助下大肠外翻拖出式手术治疗结肠癌的临床效果及对表皮生长因子(VEGF)-(A、C、D)表达的影响。方法选择64例结肠癌患者作为对象,随机数字表分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予腹腔镜辅助下直肠前切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下大肠外翻拖出式手术治疗,术后5 d对患者效果进行评估。2组手术前、手术后均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平,比较2组手术参数、VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平及术后并发症及复发率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组日均排便次数,多于对照组(P <0. 05);观察组术后肠道恢复、住院时间、术中出血量,均短(少)于对照组(P <0. 05)。观察组手术后5 d VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D水平,均低于对照组(P <0. 05)。观察组手术后吻合口瘘、切口感染、皮下气肿、腹腔出血发生率及术后6个月复发率,均低于对照组(P <0. 05)。结论将腹腔镜辅助下大肠外翻拖出式手术治疗结肠癌手术创伤较小,并能降低VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平,且术后并发症、复发率较低,值得推广应用。

头孢类抗生素联合全面护理干预在急性胆囊炎患者术后的应用观察

目的:探究全面护理干预联合头孢类抗生素在急性胆囊炎患者术后的应用效果。方法:选取我院2017年5月至2018年6月收治的急性胆囊炎患者82例,随机数字表法分为观察组与对照组,各41例,均行腹腔镜胆囊切除术,术后2h静脉滴注二代头孢,在此基础上给予对照组常规护理干预,给予观察组全面护理干预,比较2组护理前后心理状态,术后感染程度及并发症发生情况。结果:观察组心理状态(SDS、SAS)评分较对照组低(P<0.05),观察组感染发生率(7.32%)较对照组(29.27%)低(P<0.05),观察组并发症发生率(7.32%)较对照组24.39%低(P<0.05)。结论:全面护理干预联合头孢类抗生素应用于急性胆囊炎术后患者,可有效改善其心理状态,降低感染发生率,减少并发症。

经肛全直肠系膜切除术在直肠癌患者中的应用效果及预后分析

目的探究经肛全直肠系膜切除术(taTME)在直肠癌患者中的应用及预后效果。方法选择2017年10月至2019年3月于我院收治的直肠癌患者88例,采用随机数字表法分为两组,各44例。研究组行taTME治疗,对照组行腹腔镜全直肠系膜切除术(lap-TME)。对比两组围术期指标、并发症及预后情况。结果研究组术中出血量为(25.03±3.78)ml,少于对照组的(33.94±6.17)ml,术后下床活动时间为(18.11±2.52)h及住院时间为(8.21±1.58)d,均短于对照组的(22.43±3.19)h、(10.19±2.63)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症为9.09%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后无进展生存率及总生存率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与lap-TME治疗相比,taTME在直肠癌治疗中优势明显,患者术后恢复较快、安全可靠、预后效果好,在临床应用中值得推广。

早期低分子肝素配合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的探讨早期低分子肝素配合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择2018年1月~2019年2月于我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组行尿激酶静脉溶栓12h后开始应用低分子肝素配合治疗,观察组行尿激酶静脉溶栓前应用低分子肝素配合治疗,比较两组患者心功能水平、再通时间及再通率。结果治疗前,两组患者血清脑钠肽(BNP)和左心室射血分数(LVEF)结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清BNP水平明显低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再通率显著高于对照组,再通时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者再梗死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者接受早期低分子肝素配合静脉溶栓治疗,可有效改善心功能,缩短再通时间,提高再通率,具有一定应用价值。

妊娠期糖尿病患者血清瘦素、Chemerin水平表达及其临床意义

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清瘦素、趋化素(Chemerin)水平的变化及其临床意义。方法:将2016年1月-2019年1月我院84例GDM患者纳入GDM组,将同期30名健康孕妇纳入对照组。比较2组孕妇血清瘦素、Chemerin及胰岛素抵抗(IR)相关指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早期胰岛素分泌功能指数(I30/G30)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]水平差异,分析血清瘦素、Chemerin水平与IR的相关性。结果:GDM组血清瘦素、Chemerin水平高于对照组(P<0.05)。GDM组HOMA-IR大于对照组,I30/G30、HOMA-β则小于对照组(P<0.05)。血清瘦素、Chemerin水平与HOMA-IR呈显著正相关性,与I30/G30、HOMA-β呈显著负相关性(P<0.05)。结论:GDM患者血清瘦素、Chemerin水平显著升高,与患者IR密切相关。

左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者贫血及营养相关指标水平的影响

目的:观察左卡尼汀对慢性肾衰竭患者贫血及营养相关指标水平的影响。方法:选取102例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组在常规治疗基础上采用血液透析治疗,观察组在对照组基础上采用左卡尼汀辅助治疗,均连续治疗3个月。比较两组贫血相关指标水平、营养状态、不良反应发生率。结果:治疗后,对照组血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HB)、外周血红细胞计数(RBC)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)等指标水平较治疗前低,观察组HCT、HB、RBC、Alb、TP、PAB水平较治疗前高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对采用血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者辅以左卡尼汀治疗可有效改善患者营养不良及贫血状况,且未增加不良反应,安全性较高。

改良开塞露灌肠联合整体护理干预对慢性阑尾炎术后便秘患者负性情绪及护理工作满意度的影响

目的:探讨改良开塞露灌肠联合整体护理干预对慢性阑尾炎术后便秘患者负性情绪及护理工作满意度的影响。方法:选取2016年1月至2018年11月我院慢性阑尾炎术后便秘患者137例,按入院时间分实验组(n=69)、参照组(n=68)。参照组予以改良开塞露灌肠、常规护理干预,实验组予以改良开塞露灌肠联合整体护理干预。对比两组灌肠后排便时间、肠鸣音恢复时间、护理工作满意度、干预前后负性情绪[焦虑情绪(HAMA评分)、抑郁情绪(HAMD评分)]。结果:实验组灌肠后排便时间、肠鸣音恢复时间较参照组短(P<0.05);干预后两组HAMA、HAMD评分均显著改善,且实验组低于参照组(P<0.05);两组护理工作满意度比较,实验组95.65%(66/69)较参照组79.41%(54/68)高(P<0.05)。结论:改良开塞露灌肠联合整体护理干预能进一步促进胃肠功能恢复,刺激排便,缓解慢性阑尾炎术后便秘患者负性情绪,提升护理工作满意度。

内镜下高频电凝胃肠道息肉切除治疗儿童Peutz-Jeghers综合征2例

黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)是一种罕见的常染色体显性遗传病[1],主要表现以口唇粘膜和/或手指和足趾的色素沉着、胃肠道多发性息肉以及家属遗传倾向三大特征,患者易合并多种肿瘤.王振军等的研究表明,作为肿瘤抑制基因之一的L KB1(或称STK11)基因胚系突变是本病重要的分子遗传学基础,第824位C缺失导致基因移码突变,产生截止短蛋白,这可能是具有中华民族特点的LKB1 基因胚系突变热点.PJS还具有遗传异质性,很可能还存在着另外的致病基因[2,3].因病变涉及整个消化道,既往一旦出现并发症,需要行开腹手术治疗.随着内镜下高频电凝、切除方法被广泛应用,大大降低开腹的几率,我院2012~2015年收治2例Peutz-Jeghers综合征.报道如下.

手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响

目的:探讨手术室全方位舒适护理对髋关节置换术患者心理状态及心率的影响。方法:选择2017年5月—2019年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行髋关节置换术的62例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采取常规护理,观察组实施手术室全方位舒适护理,比较两组心理状况(SCL-90)评分和心率波动幅度。结果:观察组干预后焦虑、抑郁、人际关系、强迫症状评分为(1.86±0.17)分、(1.83±0.17)分、(1.86±0.14)分、(1.72±0.15)分,低于对照组的(2.15±0.18)分、(2.09±0.24)分、(2.07±0.26)分、(2.03±0.16)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前10 min、清醒后心率波动值为(18.24±4.23)次/min、(8.97±2.15)次/min,低于对照组的(26.34±7.26)次/min、(12.48±4.98)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室全方位舒适护理能够缓解髋关节置换术患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,避免手术应激性心率波动,具有推广价值。

地佐辛预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉过敏的效果观察

目的:探讨地佐辛预防腹腔镜手术患者瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉过敏的效果。方法:选取行腹腔镜手术的全身麻醉患者98例为研究对象,按单盲法分为观察组和对照组两组,各49例。所有患者均采用瑞芬太尼快通道全身麻醉,在气腹前,对照组予以5mL生理盐水静脉注射,研究组予以5mg地佐辛静脉注射,比较两组不同时间段镇痛评分、痛觉过敏情况和不良反应发生率。结果:研究组T0、T1、T2、T3时间点NRS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组痛觉过敏率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼全麻腹腔镜手术中使用地佐辛可有效减轻术后疼痛程度,降低痛觉过敏发生率,且不增加不良反应率,安全性较高。

对行PET-CT检查的肿瘤患者实施精细化护理配合心理安慰的效果分析

目的探讨精细化护理配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九0医院2016年12月—2017年12月期间收治的行PET-CT检查的肿瘤患者120例,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予精细化护理配合心理安慰,比较两组患者的检查时间、检查合格情况、检查配合情况、护理满意度等。结果观察组患者的平均检查时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的图像合格率、检查配合率及检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理配合心理安慰在肿瘤患者行PET-CT检查中的应用可以缩短患者的检查时间,提高检查的质量和检查的满意度,具有理想的应用价值。

以心理干预为主导的护理干预对甲状腺手术患者心理状态及术后疼痛的影响

目的:探讨以心理干预为主导的护理干预对甲状腺手术患者心理状态及术后疼痛的影响。方法:选取2016-03~2017-03在我院行甲状腺手术的患者68例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为34例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上接受以心理干预为主导的护理干预,比较两组心理状态、疼痛程度、护理满意度。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.06%,较对照组的76.47%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以心理干预为主导的护理干预可有效改善行甲状腺术患者的心理状态,减轻其术后疼痛,提高护理满意度,利于预后。

预防下肢深静脉血栓护理流程联合利伐沙班在髋关节置换手术患者中的应用

目的探讨髋关节置换手术患者中下肢静脉血栓预防性护理流程实施效果。方法选择2017年1月至2018年10月在我院行髋关节置换手术患者86例,采用随机数表法分为两组,各43例。对照组给予常规护理及治疗,观察组给予预防下肢深静脉血栓护理流程联合利伐沙班应用,比较两组凝血功能、D-二聚体水平及并发症发生率。结果干预1周,观察组凝血活酶时间(TT)、凝血酶时间(APTT)水平相比于对照组均明显升高,而D-二聚体(D-D)水平相比于对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%明显低于对照组18.60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换手术患者采用预防性护理流程配合利伐沙班能够改善血液黏稠度,促进血液循环,预防下肢深静脉血栓的形成。