冠状动脉CT血管成像斑块纹理参数对初诊冠心病患者主要不良心血管事件的预测价值分析

目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块纹理参数对初诊冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选择2022年2月—2023年8月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的116例初诊冠心病患者,以是否发生MACE为依据,将患者分为MACE发生组(n=37)和MACE非发生组(n=79)。依次为患者进行CCTA,比较两组的斑块纹理参数及既往用药史。进行多因素logistic回归分析,绘制通受试者操作特征(ROC)曲线,分析斑块纹理参数预测初诊冠心病患者MACE的准确性。结果:在本次116例初诊冠心病患者中共有37例患者发生MACE,其中有17例为血运重建的不稳定性心绞痛,占比为45.95%。两组对比度、峰度、偏度及既往用药史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MACE发生组熵、方差高于MACE非发生组,而角二阶矩、平均值低于MACE非发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,熵、方差为初诊冠心病患者发生MACE的危险因素,而角二阶矩为初诊冠心病患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,方差和熵预测初诊冠心病患者发生MACE的AUC分为0.882、0.789,角二阶矩预测初诊冠心病患者发生MACE的AUC为0.287。结论:CCTA斑块纹理参数在初诊冠心病患者MACE的预测中具有较高的诊断效能。