康复疗养中心转型发展中护理队伍建设难点分析与对策研究

护理队伍建设方向对康复疗养中心转型发展起着关键作用,根据军改期间军队卫勤保障工作需要和康复疗养中心转型中的工作特点,本文分析了军队康复疗养中心转型发展中护理队伍建设存在的护理人员短缺、培训效果不佳、护理科研发展水平较低、学科发展思路滞后等难点问题,提出了加大护理人员和人才的培养、统筹计划按需施训、探索科研发展新方法、确定学科发展目标等相应的对策措施,并逐步在实践中加以运用,有效提高了护理队伍的专业技能和综合素质,同时提升护理质量,受到了部队官兵的充分肯定。

基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。

脉络舒通丸联合基于CPET心肺运动康复对冠心病PCI术后患者的疗效

目的:评价脉络舒通丸联合基于心肺功能运动试验(CPET)心肺运动康复对冠心病(CAHD)PCI术后患者的疗效。方法:选入2018年1月—2021年12月在我院行PCI术治疗的CAHD患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组予以西医常规治疗+脉络舒通丸,观察组在对照组基础上接受基于CPET的心肺运动康复训练。比较两组的临床疗效、心肺储备功能血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,而6个月内再狭窄率显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组VO_(2max)、AT、氧脉搏、最大运动时间、LVEF、FEV_(1)、VC_(max)、MVV显著高于对照组(P<0.05);与干预前相比,两组干预后血清CyPA和MMP-9水平显著下降(P<0.05),而观察组优于对照组(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后给予脉络舒通丸联合基于CPET的心肺运动康复训练,有助于提高患者的心肺储备功能,降低血清CyPA、MMP-9水平,降低再狭窄风险。

外伤后手功能障碍康复治疗研究进展

手是日常生活以及精细活动的基础,该部位神经血管组织交错、肌肉骨骼结构复杂,因其结构和功能的特殊性,一旦出现外伤,往往会伴随手指短缩、关节僵硬、感觉障碍、肌肉萎缩等多种情况,可能给整个手部的功能带来不可估量的影响。手部功能康复的重要性不言而喻,其效果直接关系到手外伤患者的后期生活质量。因此进行系统全面的康复治疗,尽最大可能恢复日常生活能力尤为重要。目前针对手功能障碍的康复方式很多种,物理因子治疗、运动疗法、作业疗法、传统康复治疗、心理治疗以及近年来新兴康复技术如脑机接口技术、虚拟现实技术均能够不同程度地促进手功能恢复。本文就以上治疗方法进行简要综述,希望能够对手外伤患者的康复治疗提供借鉴价值。

基于视频互动的远程康复指导在脑梗死后偏瘫患者中的应用

目的探讨基于视频互动的远程康复指导在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心收治的80例脑梗死后偏瘫患者为对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规康复指导,观察组的40例患者则进行基于视频互动的远程康复指导。比较2组干预前后的自我效能感[一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)]、康复效果[平衡能力Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及肢体运动功能Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、患者及家属对康复指导模式的满意度。结果干预前,2组的GSES、BBS及FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组的GSES量表及BBS量表构成优于对照组,FMA评分高于对照组,2组FMA评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组患者及家属对康复指导模式的总满意度分别为100%、100%,高于对照组的82.50%、87.50%(P<0.05)。结论基于视频互动的远程康复指导可显著改善脑梗死后偏瘫患者的自我效能感及康复效果,更受患者及家属的认可。

药代动力学在A型血友病性关节病患者康复治疗指导中的应用效果

目的 观察药代动力学在A型血友病性关节病患者康复治疗指导中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军第171医院收治的A型血友病性关节病患者44例,采用抽签方式分为观察组和对照组,各22例。对照组予注射用重组人凝血因子Ⅷ治疗,观察组则在接受药代动力学评估后用药。比较2组治疗前、治疗后3 d及治疗后7 d关节疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],治疗前后关节症状评分(包括滑膜增厚、软骨破坏、骨质破坏)、关节健康状况评分(包括关节肿胀情况、肌肉情况、关节活动、摩擦音、关节疼痛、总体步态等项目)、生活质量评分(包括社会功能、生理机能、日常活动功能、活力)。结果 治疗后3 d及治疗后7 d,2组VAS评分均较治疗前及前一时点降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,2组滑膜增厚、软骨破坏、骨质破坏评分以及关节肿胀情况、肌肉情况、关节活动、摩擦音、关节疼痛、总体步态等评分均较治疗前降低,社会功能、生理机能、日常活动功能、活力评分均较治疗前提高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 药代动力学在A型血友病性关节病患者康复治疗指导中的应用效果值得肯定,可对患者用药方案进行优化,患者症状与关节功能明显改善,生活质量提高。

《中国疗养医学》发表文献研究趋势的演化及可视化分析

目的探究《中国疗养医学》刊载文献的相关信息,解析国内疗养学领域研究热点及趋势。方法利用CiteSpace 5.8.R3对《中国疗养医学》刊载文献的相关信息进行文献计量学分析,探讨中国疗养学研究热点。结果《中国疗养医学》在2013年1月至2022年6月共刊载5861篇文献,发表文献数量最多的作者是徐莉,发表文献频次最多的科研机构是济南军区青岛第二疗养院,各团体间合作较少;排名前10的高频关键词主要有“护理”“治疗”“疗效”“脑卒中”“临床疗效”“疗养院”“康复”“糖尿病”等。结论《中国疗养医学》是国内疗养学领域很有代表性的期刊,本研究预测对康复、疗养相关内容依旧会是日后疗养学领域科研工作者的主要关注方向。

下肢康复机器人联合本体感觉训练用于军事训练伤前交叉韧带重建术后的短期疗效

目的探讨下肢康复机器人联合本体感觉训练应用在膝关节镜前交叉韧带重建术后的临床疗效。方法回顾性分析2021年12月—2023年6月北部战区总医院诊治的膝关节前交叉韧带训练伤军人87例,男性83例,女性4例;年龄19~41岁,平均30.2岁;均为军事训练致伤。病例均于北部战区总医院行关节镜下前交叉韧带重建术。按照术后康复方案不同分为观察组(43例)和对照组(44例)。观察组采用常规康复方案结合下肢康复机器人和本体感觉练习方案,对照组采用单纯常规康复方案,康复训练时间设置为8周。于术后第2、4、8周评估并比较两组患者的IKDC评分、Lysholm评分、VAS和Gait watch步态分析动态数据。结果全部病例随访9~54周,平均33.6周。术后两组患者各时间段VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者IKDC评分、Lysholm评分和Gait watch步态分析动态数据在术后第2周比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第4周,IKDC评分、Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),Gait watch步态分析动态数据观察组优于对照组[步长(67.7±7.8)cm vs.(64.4±7.1)cm;步频(89.0±9.2)步/min vs.(85.5±7.4)步/min;步速(83.2±5.9)cm/s vs.(77.8±6.5)cm/s,P<0.05]。术后第8周,观察组IKDC评分(7.0±0.8)分vs(6.4±0.9)分、Lysholm评分(74.6±5.5)分vs.(69.1±6.1)分和Gait watch步态分析动态数据[步长(75.5±5.8)cm vs.(67.4±7.6)cm;步频(103.3±7.6)步/min vs.(89.1±9.4)步/min;步速(98.2±10.3)cm/s vs.(89.2±8.2)cm/s]优于对照组(P<0.05)。结论下肢康复机器人联合本体感觉训练有益于前交叉韧带重建术后膝关节功能的早期恢复并可帮助伤者快速重返运动和训练。

康复护理在糖尿病肾病患者中的应用研究进展

糖尿病患者比较容易出现糖尿病肾病并发症,具有较高的发生率,且临床中针对该疾病的治疗效果相对较差,容易引起慢性肾脏疾病。现阶段临床糖尿病肾病发病人数不断增多,严重威胁患者的健康,因此需要及时对患者进行有效地干预,以减轻病情的不良影响。当前,临床中针对糖尿病肾病的发生机制尚不十分明确,主要认为是众多因素共同作用所引发。患者疾病治疗过程中,予以有效的护理干预措施,可以对患者疾病的治疗起到一定的辅助作用。本文对康复护理在糖尿病肾病患者中的应用研究进展进行了综述,针对糖尿病肾病的病因病机展开了探讨,并分析了糖尿病肾病的易感因素,围绕康复护理在糖尿病肾病患者中的应用情况进行了阐述,以期能够对糖尿病肾病患者疾病的治疗起到一定借鉴意义。

体外冲击波在康复疗养中心康复治疗中的临床应用进展

作为安全、有效的一种新疗法,体外冲击波疗法(extracorporeal shock wavetherapy,ESWT)已广泛应用在康复领域的临床治疗中。1980年Chaussy等首次使用ESWT治疗泌尿系统结石,取得很好的效果。此后人们对冲击波疗法的研究及认识不断深入,ESWT逐渐应用在肌骨疾病领域,1992年Haupt等报道应用体外冲击波促进骨折愈合,邢更彦等研究发现应用体外冲击碎石技术治疗肱骨外上髁炎及骨不连、骨折延迟愈合有良好效果。随着在肌骨康复领域中的应用不断扩展,越来越引起重视,并成为研究热点。我中心在应用ESWT治疗过程中,在众多治疗领域均取得了明显的效果,现结合国内外文献报道对ESWT作用机理以及在肌骨康复医学领域的临床应用做简要综述。探讨体外冲击波对肌骨康复的影响,为进一步开展冲击波在体内骨骼肌损伤中的作用研究奠定基础,为临床应用与后期疗养康复中的应用提供理论依据。

加速康复外科联合专科护士主导的康复护理在胫骨平台骨折患者中的应用

目的探讨加速康复外科联合专科护士主导的康复护理在胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2017年1月—2021年12月本院收治的98例胫骨平台骨折患者为研究对象,按照时间先后分为对照组与观察组,每组均为49例患者。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行加速康复外科联合专科护士主导的康复护理,观察并比较两组患者的早期康复情况、膝关节功能、生活质量。结果观察组早期康复情况、膝关节功能、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科联合专科护士主导的康复护理可促进胫骨平台骨折患者的早期康复,提高患者的膝关节功能和生活质量,对促进患者康复具有重要意义。

军队疗养员《中国居民膳食指南》知晓率调查分析

目的了解军队疗养员对《中国居民膳食指南(2016)》的知晓率及获知途径,为今后在疗养员中开展针对性的膳食营养健康教育以及疗养员的健康管理工作提供基础资料。方法采取多阶段整群抽样的方法从2020年6月至10月来庐山康复疗养中心疗养的疗养员就相关问题进行问卷调查。结果军队疗养员对《中国居民膳食指南(2016)》的知晓率为30.18%。不同性别知晓率差异有统计学意义(P<0.05),女高于男;不同文化程度知晓率差异有统计学意义(P<0.05),文化程度高者知晓率相对较高;不同岗位知晓率差异有统计学意义(P<0.05),医务人员知晓率最高;疗养员获知《中国居民膳食指南2016》的途径主要是手机、网络、宣传资料、电视节目。结论军队疗养员对《中国居民膳食指南(2016)》的知晓率较低,需加强对军队疗养员膳食指南知识的宣讲,以促进军队疗养员养成良好的饮食行为,进一步提高军队疗养员的身体素质。

虚拟现实技术在特勤疗养员训练伤康复中的应用

通过阐述军事训练伤及虚拟技术发展研究状况,分析虚拟技术在军事康复医学中的优势,摸索开发该技术在特勤训练伤中的应用,从而颠覆传统的康复模式,为预防和治疗特勤训练伤提供更加便利更加有效的治疗手段。

2018-2019年某疗养中心抗菌药物应用分析

目的了解某疗养中心抗菌药物使用情况,为后期进一步加强抗菌药物管理提供依据。方法利用疗养中心信息系统,调取2018-2019年中国人民解放军联勤保障部队三亚康复疗养中心抗菌药物使用数据,分析抗菌药物的品种数、使用率、药品金额、用药频度(DDDs)、药品金额与DDDs的序号比及抗菌药物的分级使用情况。结果疗养中心目前共有20种抗菌药物。2018年抗菌药物使用率为11.14%,2019年抗菌药物使用率为13.48%。2年内非限制使用级抗菌药物DDDs占总抗菌药物DDDs比例使用保持在90%以上,限制使用级抗菌药物DDDs占比则低于10%。2018年、2019年喹诺酮类、青霉素类及一代头孢抗菌药物DDDs排在前3位,喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物DDDs连续2年维持在前2位。2018年DDDs排序前3位的抗菌药物依次为诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊;2019年DDDs排序前3位的抗菌药物依次为阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、诺氟沙星胶囊。药品金额与DDDs的序号比大于1的品种增加,其中阿莫西林序号比高达14.00,而盐酸米诺环素胶囊序号比连续2年低于1。结论 2018-2019疗养中心抗菌药物使用率符合《抗菌药物临床应用管理办法》中门诊抗菌药物使用率不能超出20%的相关规定,DDDs排序前3抗菌药物品种没有变化,总体上抗菌药物的使用经济性较好,选用起点较低,以非限制使用级抗菌药物为主,临床抗菌药物使用情况基稳定,使用符合单位门诊患者特点。

森林浴对康复疗养员睡眠质量的影响

目的探索森林浴对康复疗养员睡眠质量的影响。方法选择2018年6月至10月及2019年4月至8月某院102例康复类别疗养员随机分为两组,每组各51例,分别接受传统疗养方案和在传统疗养方案的基础上增加森林浴措施,对比两组疗养员睡眠质量评分及护理满意度评价。结果两组疗养员在接受疗养后,睡眠质量评分均较疗养前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中接受传统疗养方案联合森林浴措施的疗养员疗养后的睡眠质量评分低于单纯接受传统疗养方案组(P<0.05),护理满意度较高(χ2=4.18,P=0.041,<0.05),差异具有统计学意义。结论传统疗养方案的基础上增加森林浴措施后,疗养员睡眠质量指数及疗养护理服务满意率均得到显著提升。

针刺联合面肌康复训练治疗周围性面瘫的疗效观察

目的探讨针刺联合面肌康复训练治疗周围性面瘫的疗效。方法88例明确诊断为周围性面瘫的患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各44例。两组患者均予以常规西医治疗,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合面肌康复训练治疗。比较两组患者治疗前后House-Brackmann面神经功能分级系统量表(H-B)分级,治疗前后Sunnybrook评分,临床疗效。结果治疗前,两组患者H-B分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者H-B分级均优于本组治疗前,且观察组H-B分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Sunnybrook评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Sunnybrook评分均明显高于本组治疗前,且观察组Sunnybrook评分(83.34±7.17)分明显高于对照组的(71.57±6.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.73%显著高于对照组的86.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独针刺治疗相比,针刺联合面肌康复训练对周围性面瘫患者的临床效果更佳,可以明显帮助患者恢复面神经功能,值得推广。

氢气在康复疗养中应用的研究进展

氢气在多种急慢性疾病的治疗中,都能有效保护人体组织器官,可以抗氧化、抗凋亡、减少炎性损伤及神经损伤。由于氢气合成途径广泛、应用成本低、使用简单,同时对人体具有较好的安全性,因此氢气在慢性疾病的康复疗养中具有广阔的应用前景。本研究基于氢气的分子特性、临床应用价值,对氢气吸入、富氢水及富氢溶液在康复疗养中的最新研究进展做一综述。

分析标准化疗养护理方案用于高尿酸血症疗养员的疗养效果

研究和分析标准化疗养护理方案在高尿酸血症疗养员护理中的疗养效果。方法 选择在我院接受疗养的200例高尿酸血症疗养员作为研究对象,时间跨度2020年2月-2022年2月,随机对疗养员进行编号,奇数设为对照组(n=100),偶数设为观察组(n=100)。对两组遵医嘱行为率、护理前和护理20d后血尿酸水平、护理20d后观察组对疾病相关知识的了解情况、护理20d后两组满意度进行观察和对比。结果 两组遵医嘱行为率比较,观察组遵医嘱行为率更高(P<0.05);护理后观察组疗养员的血尿酸水平更低(P<0.05);观察组疗养员对疾病相关知识的了解合格率为96.00%,对照组疗养员对疾病相关知识的了解合格率为76.00%(P<0.05);观察组疗养员的护理满意度更高(P<0.05)。结论 标准化疗养护理方案对于高尿酸血症疗养员的疗养效果明显,显著提高高尿酸血症疗养员的依从性,提高疗养员的遵医嘱行为率,从而降低疗养员血尿酸水平,增加疗养员对疾病的认知,提高疗养员的满意度。

中医康复治疗椎动脉型颈椎病的效果评价

评价椎动脉型颈椎病接受中医康复治疗后的临床疗效。方法 在2020年12月-2021年12月入院治疗椎动脉型颈椎病患者中随机择取80例予以观察,在随机数表法基础上进行分组,将其中40例应用常规西医治疗的对象设为对照组,另外40例采取中医康复治疗设为观察组,对比两组实际疗效、疼痛情况、颈椎功能恢复情况(CASCS评分)、日常生活能力(BI指数)与生活质量。结果 从判定结果分析,观察组实际疗效结果为95.0%相较于对照组实际疗效结果75.0%呈更高显示,两组效果差异明显(P<0.05)。观察组与对照组在疼痛程度改善上差异明显,前者疼痛轻于后者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在CASCS评分与BI指数改善情况上明显比对照组改善更好,二者差异显著(P<0.05)。观察组经治疗在躯体功能、情感功能、角色功能及社会功能调节效果均优于对照组多项指标调节效果,组间评分有统计学意义(P<0.05)。结论 将中医康复治疗用于椎动脉型颈椎病治疗期间,对于颈椎功能与日常自理能力的改善效果均十分理想,可在一定程度上减轻疼痛,并减少患者身体上的痛苦,促进生活质量提升,加快病情恢复,具有广泛应用的价值。

人性化管理对新入职护理人员职业适应能力及职业压力的影响

目的探讨人性化管理对新入职护理人员职业适应能力及职业压力的影响。方法将2019年7月—2022年7月的80名新入职护理人员根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组40名护理人员进行常规管理干预,观察组40名护理人员则进行人性化管理干预。比较2组新入职护理人员管理干预前后的职业适应能力(职业适应能力量表)及职业压力状态(护士工作压力源量表)、对管理模式的满意度。结果管理干预前,2组职业适应能力量表及护士工作压力源量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理干预后,2组新入职护理人员的职业适应能力量表评分高于管理干预前,护士工作压力源量表评分低于管理干预前;且管理干预后,观察组的职业适应能力量表评分高于对照组,护士工作压力源量表评分低于对照组,观察组对管理模式的总满意度为100%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理可显著改善新入职护理人员的职业适应能力及职业压力状态,在新入职护理人员中的应用价值相对更高。