颅骨血友病性假性肿瘤1例

患者男,37岁。发现头型异常6年,头晕1月余为主诉入院,自幼患有血友病多年,无特殊治疗,近1月来头晕加重伴沉重感,以晨起为著,曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院,未治疗,后转诊至我院神经外科,查体发现左侧颞顶枕部向外膨出,质地硬,无压痛。实验室检查:活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ:C因子活性(FactorⅧ:C)15.9%。

CT内脏脂肪面积与急性胰腺炎严重程度和预后相关性分析

目的急性胰腺炎是临床上诊治棘手的急腹症之一,本研究探讨CT内脏脂肪面积对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度和预后的预测价值。方法收集2019-01-27-2019-07-15收治的75例AP患者临床和发病早期(72h内)CT影像学资料,使用灵敏度、特异度和Kappa值等指标评价内脏脂肪面积对AP相关持续性器官功能衰竭和住院期间死亡的预测价值。结果发生持续性器官功能衰竭的AP患者内脏脂肪面积为(180.6±54.2)cm^2,大于未发生持续性器官功能衰竭者的(136.5±39.0)cm^2,t=2.896,P=0.005;住院期间死亡患者内脏脂肪面积为(219.7±39.5)cm^2,大于存活者的(136.8±38.6)cm2,t=5.728,P<0.001。以CT内脏脂肪面积167cm2为界点,预测持续衰竭的灵敏度为75.0%、特异度为82.1%、约登指数为0.571、Kappa值为0.368。以CT内脏脂肪面积175cm^2为界点,预测死亡的灵敏度为100%、特异度为84.5%、约登指数为0.845、Kappa值为0.368。内脏脂肪面积对持续性器官功能衰竭(AUC=0.754,95%CI:0.553~0.954)和住院期间死亡(AUC=0.944,95%CI:0.872~1.015)均具有一定诊断价值。结论急性胰腺炎发病早期CT下脐平面内脏脂肪面积与患者发生持续性器官功能衰竭和住院期间死亡存在相关,但对预测AP严重程度和预后效果有限。