两种术式治疗多节段颈椎病的疗效比较

目的比较前路椎间盘减压融合术(ACDF)与前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)对多节段颈椎病的临床疗效。方法将62例多节段颈椎病患者按照随机数字表法分为ACDF组和ACCF组,每组31例,记录术中出血量、术后引流量,采用颈椎活动度、颈椎曲度C值、颈椎前柱高度、JOA评分评价疗效。结果两组患者均随访24个月。术中出血量和术后引流量ACDF组均少于ACCF组(P<0.05)。术后3、6、12个月,颈椎活动度、颈椎曲度C值两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);颈椎前柱高度ACDF组高于ACCF组(P<0.05)。术后12个月JOA评分ACDF组高于ACCF组(P<0.05)。结论ACDF和ACCF均能有效恢复脊柱形态,减轻脊髓神经压迫,最大限度恢复患者感觉、运动功能,但ACDF创伤更小、术后功能恢复更为理想。

髓内钉固定系统与倒三角形空心螺钉治疗股骨颈骨折的效果及骨折愈合情况比较

目的比较髓内钉固定系统与倒三角形空心螺钉(CCS)治疗股骨颈骨折的效果及骨折愈合情况。方法选取2019年7月至2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区骨科收治的85例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(42例),其中观察组给予CCS治疗,对照组给予髓内钉固定系统治疗。比较两组患者的手术情况、骨折愈合及髋关节功能情况和术后并发症发生情况,同时比较手术前后两组患者疼痛情况。结果观察组手术时间、住院时间及切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间和下地负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月的髋关节功能评分(Harris评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.98%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髓内钉固定系统比较,CCS能有效减少手术时间、术中出血量,加快患者骨愈合速度,减少术后并发症发生,促进患者恢复。

补肾活血方联合PKP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果

目的观察补肾活血方联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果。方法选择2015年1月-2019年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区骨科治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者80例,按治疗方式的不同将其分为联合组和单一组,每组40例。单一组予以PKP治疗,联合组予以补肾活血方联合PKP治疗,比较2组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、骨密度及再发骨折发生率。结果治疗后,2组的VAS评分及ODI评分均低于治疗前,且联合组低于单一组(P <0.01);治疗后,2组骨密度均高于治疗前,且联合组高于单一组(P <0.01)。联合组再发骨折发生率为2.50%,低于单一组的15.00%(χ2=3.914,P=0.048)。结论补肾活血方联合PKP治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者能有效缓解疼痛,提高患者生活质量,且可提高骨密度,避免再次发生骨折。