超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的60例TKA患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与干预组(30例),对照组选择静脉自控镇痛,干预组选择在超声引导下行连续股神经阻滞进行镇痛。比较两组患者术后的疼痛评分、伸膝角度、屈膝角度以及不良反应发生率。结果两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12、24、48 h的VAS评分均高于本组术后6 h,术后24、48、72 h的VAS评分均低于本组术后12 h,术后48、72 h的VAS评分均低于本组术后24 h,术后72 h的VAS评分低于本组术后48 h,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者伸膝角度、屈膝角度组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、7、14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术前,术后7、14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术后2 d,术后14 d及2个月的伸膝角度均小于本组术后7 d,术后2个月的伸膝角度小于本组术后14 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2 d的屈膝角度小于本组术前,术后7、14 d及2个月的屈膝角度均大于本组术前及术后2 d,术后14 d及2个月的屈膝角度均大于本组术后7 d,术后2个月的屈膝角度大于本组术后14 d,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后2、7 d的伸膝角度均小于对照组,术后2、7 d的屈膝角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞对TKA患者术后疼痛有显著的缓解效果,改善其伸膝角度与屈膝角度,减少不良反应,值得推广应用。

防压力性损伤气囊止血带的制作与应用

目的制作防压力性损伤气囊止血带并探讨应用效果。方法针对术中使用气囊止血带引起皮肤压力性损伤的风险因素,对现有气囊止血带进行改良设计并应用。选取本院于2018年6月—2019年6月收治的60例使用止血带行四肢手术患者为研究对象,采用抽签法随机分组,分为试验组和对照组,每组各30例。试验组使用防压力性损伤气囊止血带,对照组使用气囊止血带棉纸衬垫,观察并记录两组术中出血及术后皮肤情况。结果试验组患者手术止血效果优于对照组(P<0.05);止血带部位的皮肤损伤少于对照组(P<0.05)。结论四肢手术使用防压力性损伤气囊止血带,能达到更好的止血效果,且术后局部皮肤损伤少。