肝小静脉闭塞症与布-加综合征的CT鉴别诊断

目的探讨肝小静脉闭塞症(HVOD)与布-加综合征(BCS)的CT鉴别诊断要点。资料与方法收集20例经病理或临床诊断的HVOD及20例经介入或手术确诊的BCS患者,回顾性分析两组患者的临床资料及CT表现,总结具有特征性的临床及CT表现。结果HVOD患者侧支循环数显著少于BCS患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均可出现肝静脉狭窄,但BCS患者更易出现闭塞及远端下腔静脉扩张(P<0.05)。BCS患者更易出现下肢水肿(P<0.05)。16例HVOD患者有服用“土三七”等中药史。HVOD患者中,17例出现3支肝静脉周围正常肝实质强化(即“三叶草”样强化);BCS患者中无此征象出现。HVOD及BCS患者均可出现“地图样”强化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HVOD患者肝静脉可狭窄,但多保持通畅,下腔静脉无扩张,侧支循环少,较少出现下肢水肿,且多有服用“土三七”等中药史。“三叶草”样强化是HVOD的重要强化特点。

肝细胞肝癌患者中MSCT三维后处理成像技术的应用

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)三维后处理成像技术在评估肝细胞肝癌(HCC)患者血供方式及临床诊断中的应用价值。方法:选取2017年10月-2019年10月在本院接受治疗的HCC患者80例为对象,所有患者均接受MSCT检查和彩色多普勒超声(CDFI)检查,分析患者MSCT影像学特征,观察MSCT和CDFI下患者的血供情况,采用受试者操作特性曲线(ROC)评估MSCT对HCC患者血供方式的诊断效能。结果:80例患者手术病例检查共检出91个病灶,MSCT扫描共检出个87病灶,检出率为95.60%。DSA检查结果显示,91个病灶中,有血供83枚,无血供8枚;其中,动脉供血型68枚,非动脉供血型15枚;MSCT的血供检出率、动脉供血型血供检出率均高于CDFI(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MSCT和CDFI的AUC值分别为0.750和0.657,MSCT的诊断敏感度和准确度均高于CDFI(P<0.05),两种检测方法的诊断特异度无明显差异(P>0.05)。结论:对HCC患者利用MSCT三维后处理成像技术进行检查,诊断效果好准确率高,较CDFI可提高病灶血供的检出率,对病灶血供方式的诊断具有较高的敏感度和准确度,可为HCC患者的临床诊断及治疗提供参考依据。

乳腺癌磁共振成像影像表现与糖类抗原153、癌胚抗原、铁蛋白的相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者磁共振成像(MRI)影像表现与糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白的相关性。方法:收集2018年1月-2022年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院经手术病理证实为乳腺癌的患者48例作为研究组,其中临床分期I期15例,II期19例,III期6例,IV期8例。另选取同时期经手术确诊为乳腺良性病变的患者36例作为对照组。分析比较研究组和对照组血清CA153、CEA、铁蛋白含量及不同临床分期乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白含量的差异。采用Pearson分析乳腺癌患者MRI影像学表现与血清CA153、CEA、铁蛋白含量的相关性。结果:研究组血清CA153、CEA、铁蛋白含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);III-IV期乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白含量均显著高于I-II期,差异有统计学意义(P<0.001)。经Pearson相关性分析显示,肿瘤直径越大和有淋巴结转移时,血清CA153、CEA、铁蛋白含量越高,即乳腺癌患者肿瘤直径和淋巴结转移与血清CA153、CEA、铁蛋白含量呈正相关性(P<0.05);而乳腺癌患者病灶类型、肿瘤形态、肿瘤边缘、强化特征和时间-信号强度曲线与血清CA153、CEA、铁蛋白含量无相关性(P>0.05)。结论:乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白的含量与临床分期相关,同时与MRI影像检查发现的肿瘤直径和淋巴结转移具有一定相关性。

DCE-MRI定量参数与宫颈癌临床分期及预后的相关性

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与宫颈癌临床分期及预后的相关性。方法:回顾性分析2016年7月~2019年7月医院收治的64例宫颈癌患者的临床资料,分析DCE-MRI各参数与宫颈癌临床分期的相关性;同时对入组患者进行1年的随访,分析DCE-MRI各参数与宫颈癌预后的关系。结果:收集入组64例宫颈癌患者通过术后病理、活检穿刺结果,临床分期:Ⅰ期24例、Ⅱ期29例、Ⅲ期7例、Ⅳ期4例;出现淋巴结转移15例,未出现淋巴结转移49例;组织分化:低分化30例,中分化18例,高分化16例。宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期DCE-MRI定量参数容积运转常数(K^(Trans))高于Ⅰ~Ⅱ期;宫颈鳞癌DCE-MRI定量参数K^(Trans)高于腺癌患者;不同淋巴结转移情况的宫颈癌的DCE-MRI定量参数K^(Trans)、速率常数(K_(ep))、血管细胞外间隙容积比(V_(e))比较,差异无统计学意义;不同分化程度的宫颈癌DCE-MRI定量参数K^(Trans)、K_(ep)比较,差异有统计学意义。其中高分化、中分化宫颈癌DCE-MRI定量参数K^(Trans)、K_(ep)均高于低分化宫颈鳞癌,差异有统计学意义;肿瘤进展组患者K^(Trans)水平显著高于无进展组,差异有统计学意义。结论:DCE-MRI定量参数与宫颈癌临床分期、分化程度、肿瘤类型相关,对宫颈癌患者的预后情况有一定的预测价值。