体力活动与不孕女性性功能水平的关联研究

目的 分析体力活动与不孕女性性功能水平的关联。方法 以2020年12月至2022年3月在安徽省马鞍山市妇幼保健院生殖中心和中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖中心就诊的1 040例不孕女性为研究对象,采用国际体力活动短问卷(IPAQ-SF)和女性性功能指数问卷(FSFI)评估其体力活动水平和性功能状况。使用单因素方差分析和多重线性回归分析不孕女性的体力活动水平与性功能的关联。结果 1 040例不孕女性年龄(31.47±5.41)岁。单因素分析结果显示,不同婚姻状况、吸烟不孕女性FSFI总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体力活动水平不孕女性性欲、性兴奋得分及FSFI量表总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,控制婚姻状况和吸烟后,体力活动水平是性欲、性兴奋得分及FSFI总分的影响因素(P<0.05)。结论 体力活动水平与不孕女性的性功能呈正向关联。不孕女性提高自身体力活动水平有助于改善性功能状况。

卵母细胞线粒体DNA与胚胎质量的相关性研究进展

线粒体是真核细胞内重要的细胞器,提供细胞活动所需的能量。线粒体具有独立于核基因组之外的遗传物质即线粒体DNA(mtDNA),因其自身结构特点和独特的生物学环境,mtDNA突变率显著高于核基因组。线粒体是卵母细胞内最多的细胞器,其mtDNA拷贝数变异及结构突变累积可导致细胞内ATP合成减少,影响卵母细胞及早期胚胎的发育,引发不良妊娠结局。染色体形态学和遗传学检查可降低异常胚胎的移植率,但即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。故进一步阐明mtDNA与胚胎质量之间的关系,对改善胚胎质量及妊娠结局具有重要意义。现对近年发表的有关mtDNA变异与卵母细胞及胚胎质量相关性的文献进行综述,并探讨提高卵母细胞质量的方法及其临床意义。

颗粒细胞线粒体功能与卵母细胞发育相关性的研究进展

线粒体是一类属于母系遗传的细胞器,为众多细胞的活动提供能量,并参与活性氧簇(ROS)管理和细胞凋亡调控。颗粒细胞是与卵母细胞直接接触的唯一体细胞,可为卵母细胞腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)合成提供底物及类固醇激素、细胞因子等营养物质,并保护卵母细胞免受氧化应激损伤,在卵母细胞发育、成熟过程中起重要作用。颗粒细胞线粒体功能及颗粒细胞-卵母细胞间的相互作用是卵母细胞正常发育的必要条件。大量证据显示,颗粒细胞线粒体功能异常可导致ATP和多种生物合成中间体产生减少,进而影响卵母细胞正常发育。现对近年有关颗粒细胞线粒体功能与卵母细胞发育相关性的研究进展进行综述。

移植囊胚数、质量评分及形成时间对<38岁女性冻融周期临床结局的影响

目的探讨移植囊胚数、质量及形成时间对<38岁女性冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2020年1月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院生殖中心行冻融囊胚移植且年龄<38岁女性1441个周期的临床资料。根据囊胚移植数、质量[内细胞团(inner cell mass,ICM)、外胚滋养层细胞(trophectoderm,TE)评分]分为单优质囊胚移植组(单优组)、双优质囊胚移植组(双优组);再根据囊胚移植数、质量及形成时间将非优质囊胚分为双BC级囊胚移植组(双BC组)、双CB级囊胚移植组(双CB组)、BC级+CB级双囊胚移植组(BC+CB组)、单BC级囊胚移植组(单BC组)、单CB级囊胚移植组(单CB组)、第5日(day 5,D5)单BC级囊胚移植组(D5单BC组)、D5单CB级囊胚移植组(D5单CB组)及第6日(day 6,D6)单BC级囊胚移植组(D6单BC组),比较各组的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果单优组的临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率与双优组间差异均无统计学意义(P均>0.05),多胎妊娠率[2.96%(14/473)]则显著低于双优组[55.65%(69/124)]、双BC组[42.55%(20/47)]、双CB组[63.49%(473/745)比35.22%(31/83)]、BC+CB组[45.57%(36/79)](P<0.001);单优组的临床妊娠率和种植率显著高于单CB组[63.49%(473/745)比45.59%(30/68),63.49%(473/745)比45.59%(30/68),P均=0.002],与单BC组间差异无统计学意义(P>0.05),各单囊胚移植组间多胎妊娠率、早期流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05);D5单BC组的临床妊娠率、种植率均显著高于D6单BC组[65.79%(50/76)比39.47%(15/38),65.79%(50/76)比39.47%(15/38),P均<0.001];D5单CB组的临床妊娠率、种植率均高于D6单BC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻融囊胚移植周期,年龄<38岁女性应行单优质囊胚移植;无优质囊胚时,应优先选择D5 ICM评分更高的单囊胚移植,其次选择D5 TE评分更高的单囊胚移植。

关爱男性健康 远离不育烦恼

育龄夫妇的生育力不仅关系个人和家庭的生活质量,甚至可能影响社会经济的发展。有研究显示,近30年来,我国育龄夫妇生育力下降明显,而不孕不育发病有上升趋势,其中,男性不育人群逐年上升。为此,本刊特邀专家撰稿,为您答疑解惑。