小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经组织麻醉维持的临床效果

目的观察小剂量丙泊酚用于老年髋部骨折手术超声引导下腰骶丛神经组织麻醉维持的临床效果。方法选取2018年12月-2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的老年髋部骨折手术患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。2组均行超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉,麻醉维持阶段,对照组给予常规剂量丙泊酚180 mg/h静脉泵注,观察组给予小剂量丙泊酚60 mg/h静脉泵注。比较2组麻醉前、手术时、手术后血气指标,麻醉效果(包括麻醉起效时间、持续时间、疼痛评分)及不良反应。结果观察组手术时MAP(116.2±9.8)mmHg、HR(81.4±3.1)次/min,与麻醉前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后MAP(111.0±7.8)mmHg、HR(77.2±2.9)次/min,与手术时及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉起效时间、持续时间分别(2.1±0.2)min、(6.1±0.5)h,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分为(2.1±0.1)分,低于对照组的(4.6±0.5)分(t=31.594,P=0.000)。观察组不良反应总发生率为4.9%,低于对照组的22.0%(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论老年髋部骨折手术行超声引导下腰骶丛神经阻滞期间,给予小剂量丙泊酚麻醉,镇痛及镇静效果好,且不良反应少,术中血流动力学稳定性高,患者术后疼痛程度轻,临床应用优势显著。

右美托咪定复合氟比洛芬酯应用于经皮椎间孔镜手术的临床效果与安全性分析

目的探讨经皮椎间孔镜手术患者使用右美托咪定复合氟比洛芬酯治疗的效果。方法方便选取2019年6月—2021年2月期间该院收治的80例经皮椎间孔镜手术患者为研究对象,根据随机抛硬币方式分为常规组(40例)和研究组(40例)。常规组使用右美托咪定进行治疗,研究组使用右美托咪定复合氟比洛芬酯进行治疗,观察患者不良反应、镇静情况和疼痛程度。结果研究组穿刺定位、神经根刺激、摘取髓核、手术完成各时段的疼痛评分分别为(1.36±0.62)分、(3.49±0.93)分、(2.39±0.21)分、(0.39±0.23)分;穿刺定位、神经根刺激、摘取髓核、手术完成各时段的镇静评分(2.88±0.66)分、(3.29±0.88)分、(2.98±0.12)分、(2.54±0.38)分优于常规组,差异有统计学意义(t=4.419、3.525、3.619、9.599、3.616、4.451、3.474、4.299,P<0.05)。研究组和常规组不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论为经皮椎间孔镜手术患者使用右美托咪定复合氟比洛芬酯进行治疗,可以改善患者镇静、疼痛情况,且不会增加不良反应,麻醉效果显著,安全性高,临床应用价值较高。

舒适化护理在腰椎间盘突出症患者脊柱内镜治疗期间的应用价值

目的探讨舒适化护理在腰椎间盘突出症患者脊柱内镜治疗期间的应用价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院2022年3月至2023年3月收治的腰椎间盘突出症行脊柱内镜治疗的患者102例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用腰椎间盘突出症患者脊柱内镜治疗围术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适化护理。比较两组患者术后垫枕时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间来评估其术后恢复情况、采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者干预前和出院前的疼痛情况、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患者干预前和出院前的心理状态、采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估两组患者干预前和出院前的舒适度和采用自拟满意度表评估两组患者出院前的护理满意度。结果观察组术后垫枕时间、肛门首次排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,GCQ量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者HAMD和HAMA均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用舒适化护理能够促进腰椎间盘突出症脊柱内镜治疗患者的术后恢复,改善腰椎间盘突出症脊柱内镜治疗期间患者疼痛情况、心理状态,并提高患者对护理的满意度。