5例多发性内分泌腺瘤2B型临床特点分析

目的探讨多发性内分泌腺瘤2B型(MEN2B)的临床特点。方法收集并分析2012年8月至2018年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的5例MEN2B患者(来自无血缘关系的5个不同家庭)及其家庭成员的临床资料,合计21例。结果5例MEN2B患者幼年时均有非内分泌病症相关临床表现,如便秘、哭时少泪、唇舌眼睑瘤样结节等,均未引起重视;数年后因甲状腺肿瘤就诊,最小首诊年龄为8岁。行双侧甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术后,均未获生化治愈,术后病理诊断:双侧MTC伴双侧颈部淋巴结转移(T2N1aM0~T4bN1bM0)。2例患者伴肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO),行一期保留肾上腺皮质功能的双侧PHEO切除术。结论临床医生应提高对MEN2B及相关非内分泌病症的认识,结合血清降钙素和RET基因检测结果,以早期识别、早期精确诊断和早期规范治疗,提高患者无瘤生存率。

生物反馈疗法在压力性尿失禁患者康复训练中的应用效果与安全性分析

目的 探究压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患者应用生物反馈疗法配合康复训练的临床效果与安全性。方法 选取2021年6月-2023年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院和浙江萧山医院收治的SUI患者中筛选92例展开研究,依据数字表法随机分为盆底康复组(46例)和生物反馈组(46例)。盆底康复组实施盆底肌康复锻炼,生物反馈组在该基础上配合使用生物反馈电刺激疗法,均治疗2个月。对比疗效与并发症,比较治疗前与治疗后性功能、尿动力学指标、盆底肌功能、生活质量的差异。结果 与盆底康复组比较,生物反馈组的总有效率[78.26%(36/46)vs. 93.48%(43/46)]明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),且并发症[15.22%(7/46)vs. 13.04%(6/46)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组治疗后的Ⅰ类肌纤维电位值[(14.11±1.66)vs.(18.25±2.65)]、Ⅱ类肌纤维电位值[(16.42±1.52)vs.(21.69±2.66)]、腹压漏尿点压力(ALPP)[(101.20±12.21)cm H2O vs.(118.62±16.45)cm H2O]、最大尿道闭合压(MUCP)[(51.12±6.00)cm H2O vs.(65.22±6.89)cm H2O]、女性性功能量表(FSFI)的性欲[(6.45±1.01)分vs.(7.88±1.23)分]、阴道痉挛[(14.05±2.54)分vs.(17.02±2.21)分]、性唤起[(13.55±2.35)分vs.(16.58±2.44)分]、性生活满意度[(10.21±2.09)分vs.(12.50±2.55)分]、性高潮[(11.07±2.32)分vs.(12.51±2.45)分]、性交疼痛[(9.66±2.45)分vs.(13.66±2.95)分]与尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分[(77.11±1.66)分vs.(89.55±5.65)分]均显著升高且生物反馈组治疗后各项指标均具有更高数值(P<0.05)。结论 SUI应用生物反馈疗法联合盆底肌康复训练可以有效提升临床疗效与盆底肌功能,改善患者的性生活与尿失禁症状,有助于提升患者的生活质量,并且不会引发严重并发症,值得临床推广应用。