长、短髓内钉治疗老年转子间骨折患者术后疼痛及镇痛药物使用剂量的对比研究

目的比较长、短髓内钉治疗老年转子间骨折患者术后疼痛以及镇痛药物使用剂量情况。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月采用髓内钉治疗的190例老年岁股骨转子间骨折患者的临床资料,将髓内钉长度≥280 mm的80例纳入长钉组,≤240 mm的110例纳入短钉组。比较两组患者首次打开镇痛泵时间、术后0~24 h和24~48 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后镇痛药物使用剂量。结果长钉组和短钉组术后0~24 h、24~48 h疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组首次打开镇痛泵时间早于短钉组[(10.32±2.57)h比(13.42±1.29)h],术后布洛芬[(1.10±0.11)g比(0.80±0.09)g]、曲马多[(0.30±0.02)g比(0.20±0.01)g]和氨酚羟考酮[(0.99±0.07)g比(0.66±0.04)g]使用剂量均高于短钉组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于老年股骨转子间骨折患者,长髓内钉较之短髓内钉可能增加术后疼痛风险及镇痛药物的使用剂量。

思维导图下的聚焦解决模式在接受功能康复训练的距腓前韧带损伤术后患者中的应用效果

目的:探讨思维导图下的聚焦解决模式在接受功能康复训练的距腓前韧带(ATFL)损伤术后患者中的应用效果。方法:选取我院2021年10月—2022年4月接受功能康复训练的100例ATFL损伤术后患者,随机分为两组。对照组50例患者使用常规护理模式,观察组50例患者使用基于思维导图的聚焦解决护理模式,两组患者均干预1个月。比较两组患者干预前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、踝关节功能[美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝及后足评分量表、Cumberland踝关节不稳量表(CAIT)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[简易应对量表(SC-SQ)]。结果:两组患者干预前VAS、CAIT、SC-SQ消极部分评分无统计学差异(P>0.05),干预后两组患者VAS、CAIT、SC-SQ消极部分评分均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前AOFAS、CD-RISC、SC-SQ积极部分评分无统计学差异(P>0.05),干预后两组患者AOFAS、CD-RISC、SC-SQ积极部分评分均上升,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图下的聚焦解决模式应用于接受功能康复训练的ATFL损伤术后患者效果良好,可有效改善患者踝关节功能,减轻患者疼痛,同时可改善患者应对方式,提升患者心理弹性。