阶段性训练理论指导下的呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响

目的观察阶段性训练理论指导下呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能、心理弹性和炎症因子的影响。方法将93例COPD患者随机分为对照组46例,观察组47例。对照组接受常规治疗、健康教育和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上接受阶段性训练理论指导下的呼吸训练,两组均干预8周。比较两组患者干预8周后心肺功能、心理弹性和炎症因子水平。结果干预8周后,观察组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、峰值摄氧量、无氧阈氧耗量,以及Connor-Davidson弹性量表坚韧性、力量性、乐观性维度评分均高于对照组,二氧化碳通气当量斜率和外周血肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组(均P<0.05)。结论阶段性训练理论指导下呼吸训练可有效地提高COPD患者心肺功能、心理弹性,降低炎症因子水平。

哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者血清可溶性CD40配体和基质金属蛋白酶9水平的影响

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[95.8%(46/48)比80.9%(38/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值以及FEV_(1)占预计值百分比,血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者血清sCD40L、MMP-9水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。