胰十二指肠切除术后应用快速康复护理模式的效果研究

目的探讨胰十二指肠切除术后应用快速康复护理模式的临床效果。方法选取行胰十二指肠切除术治疗的患者140例进行研究,在患者知情同意的基础上随机分为2组,每组70例。对照组以常规方式干预,观察组以快速康复护理模式干预,比较2组干预效果。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间等均明显短于对照组(P<0.05);干预后观察组患者状态焦虑、特制焦虑及状态-特制焦虑评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理模式的应用能够有效改善胰十二指肠切除术后护理效果,可推广应用。

Omega-3多不饱和脂肪酸肠外营养在老年结肠癌根治术患者围术期中的应用效果

目的探讨Omega-3多不饱和脂肪酸肠外营养在老年结肠癌根治术患者围术期中的应用效果。方法将99例需行结肠癌根治术的老年患者随机分为观察组52例与对照组47例。在肠内营养支持基础上观察组患者围术期采用10%Omega-3多不饱和脂肪酸联合中/长链脂肪乳进行肠外营养支持,对照组患者围术期单纯给予中/长链脂肪乳进行肠外营养支持。比较两组患者手术前后的营养状态指标、炎症介质指标、免疫功能指标,以及术后住院时间、术后并发症及谵妄的发生情况。结果观察组患者术后3 d、7 d的血清总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,而血清转铁蛋白水平均低于对照组(均P<0.05);观察组术后3 d、7 d及1个月时的血清C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平,以及术后3 d、7 d的降钙素原水平均低于对照组,且术后3 d、7 d及1个月时的血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后住院时间及术后吻合口瘘、切口感染、谵妄的发生率均短于或低于对照组(均P<0.05)。结论在老年结肠癌根治术患者的围术期给予Omega-3多不饱和脂肪酸进行肠外营养支持,可减轻患者术后早期的炎症反应,提高患者免疫能力及营养水平,降低术后吻合口瘘、切口感染及谵妄的发生率,促进患者早期康复。

循环微小RNA-122诊断肝细胞癌的Meta分析

目的探讨循环微小RNA 122(microRNA 122,miR-122)的表达水平对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法以“miR-122、肝细胞癌、诊断”等为关键词检索PubMed、OVID、Embase、万方数据和中国知网等数据库,收集2019年5月31日前公开发表的关于循环miR-122用于HCC诊断的相关文献,按纳入标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用Metadisc 1.4和Stata 14.0软件对数据进行Meta分析,通过绘制森林图及综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线等综合评价循环miR-122表达水平对HCC的诊断价值。结果共纳入14篇文献,累计病例1023例,对照1149例。循环miR-122诊断HCC的合并敏感性为0.75,合并特异度为0.75,阳性似然比为3.11(95%CI:2.37~4.09),阴性似然比为0.28(95%CI:0.22~0.37),诊断比值比为12.87(95%CI:7.86~21.08),SROC曲线下面积为0.857。研究存在较高的异质性(P<0.001,I^2=79%)。Deek’s漏斗图示不存在发表偏倚(Bias=22.47,P=0.14),敏感性分析显示Meta分析结果并未过分依赖于某个研究,结论稳定。结论循环miR-122表达水平对HCC的诊断具有一定价值。