高压氧联合静脉溶栓治疗大动脉粥样硬化型卒中及非大动脉粥样硬化型卒中患者的效果及短期转归影响因素分析

目的探讨高压氧联合静脉溶栓治疗大动脉粥样硬化型卒中(LAA)及非LAA的效果及影响其短期转归相关因素。方法回顾性选择2020年10月至2022年10月于我院接受高压氧联合静脉溶栓治疗的前循环急性缺血性卒中患者104例,根据TOAST分型分为LAA组与非LAA组。比较两组临床结局及NIHSS评分变化,并评价治疗安全性。Logistic回归分析不同病因分型患者治疗后短期转归的相关影响因素。结果本研究中,LAA组患者62例,非LAA组患者42例。两组间基线资料、临床结局、NIHSS评分及安全性结局的差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析表明,不同病因分型患者行高压氧联合静脉溶栓治疗后短期转归与TOAST分型无关(P>0.05),而与高血压、高血脂症、基线NIHSS评分及白细胞计数/平均血小板体积(WMR)、红细胞分布宽度(RDW)有关(均P<0.05)。结论高压氧联合静脉溶栓治疗LAA及非LAA的效果与安全性相当,治疗后其短期转归与高血压、高血脂症、基线NIHSS评分及WMR、RDW水平有关。

脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2018年9月至2021年1月收治的73例脑膜炎患儿,根据感染类型分为细菌性脑膜炎(BM组,n=42)和病毒性脑膜炎(VM组,n=31)。检测两组脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平,分析脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9检测对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值。结果BM组意识障碍、抽搐以及卤门张力增加发生率明显高于VM组(P<0.05),BM组脑脊液IFN-γ水平低于VM组,而PCT及MMP-9水平则高于VM组(P<0.05),且BM组和VM组中重症患儿脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平分别高于轻症患儿(P<0.05)。脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.835、0.816、0.827。与急性期相比,BM组和VM组恢复期脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平均明显降低(P<0.05)。结论脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9可作为快速鉴别诊断脑膜炎感染类型的良好指标,且对评估脑膜炎病情具有参考价值。

优质护理在脑出血合并糖尿病患者护理中的应用效果

目的评析脑出血合并糖尿病患者应用优质护理的应用价值。方法选择该院2019年9月—2020年9月期间接诊的106例脑出血合并糖尿病患者,由抽签法分为对照组与研究组两组,53例/组,接受传统护理的小组命名为对照组,接受优质护理的小组命名为研究组,将两组脑出血合并糖尿病患者的护理效果进行比较。结果研究组FIM评分(91.33±7.83)分、QOL评分(7.81±1.22)分、GCS评分(16.30±2.52)分均高于对照组,NIHSS评分(17.85±4.69)分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症(呼吸道感染、消化道出血、尿道感染、压疮、血糖异常、心率异常、血压异常等并发症发生率)发生率(3.77%)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度(98.11%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组空腹血糖(6.35±0.72)mmol/L、餐后2 h血糖(8.79±0.85)mmol/L和糖化血红蛋白(6.05±0.51)%均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血合并糖尿病患者应用优质护理可以更好的降低脑出血合并糖尿病患者的并发症发生率,对于改善护理满意度具有积极意义。

整体护理对糖尿病伴脑梗死患者预后的影响

目的评估糖尿病伴脑梗塞患者应用整体护理对于改善预后的效果。方法应用双盲法将该院2019年5月—2020年5月期间就诊的90例糖尿病伴脑梗死患者平均分为两组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,将两组糖尿病伴脑梗死患者的预后情况进行对比。结果观察组护理后的空腹血糖(6.12±1.02)mmol/L、餐后2 h血糖(8.79±1.20)mmol/L和糖化血红蛋白(6.05±1.01)%均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(4.44%)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的神经功能缺损评分(11.26±1.85)分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会关系领域(71.52±6.28)分、生理领域(71.64±4.21)分、心理领域(71.99±5.21)分和环境领域(71.64±5.06)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病伴脑梗塞患者行整体护理的效果显著,对于降低血糖值,改善脑梗具有重要效果,可以更好地改善患者预后,值得在临床上进行推广。